再発から放射線治療から4ヶ月目の経過観察

昨日の再発から放射線治療から4ヶ月目の経過観察で心配してたPSAの上昇は見られず、ここの病院検査値最低値の0.04でした。
放射線治療が効きましたね。

7月・8月のあの夏の暑い中３３回連続通院（土日は休み）したかいがありました。次の経過観察は3月、あとは放射線治療の晩期後遺症がでないことを祈ります。
ホッとして昨晩はひさしぶりに家でビールを飲んだ。
（外では飲んでますが・・・汗）

全摘手術から約半年でPSAが上昇し始めたので油断は大敵・・といっても

今後、自分で出来ることはなるべくストレス溜めないこと、
食事を担当医は全く普通でいいとかですが、やはり根拠がなくても
癌を防ぐものをとる事ぐらいかな・・・

もうじき術後22ヶ月ですが・・・

今週でもうじき全摘術後22ヶ月ですが・・・
何が変わったかというと、
PSA値は確実に上昇してます。来週の検査は今の状況からすれば0.5
は超えてるでしょうね〜
尿もれ頻度が少なくなったというところでしょうか？
長時間外出、飲みに行く以外の日常では尿漏れPADは使用しなくなりました。
たまにヒュッと漏れますがパンツを少し濡らすレベルです。

尿意が特に10時ごろから昼寝が終わる2時ごろまで常に尿意が持続しイライラすする、
寝てから２時間おきに目が覚めてトイレに行く・・
これがなんでかわかりませんが、多分先日の膀胱鏡検査での結石が原因しているのかと自分は思ってます。医者はやっと膀胱鏡でみて、そうかもしれないとか
そうでもないかもしれないとか、わからない？という結論に行きますが・・


セカンドオピニオンで指摘されなければそのまま状態で
放射線治療に入っていたとこです。
後から、考えればかなり重要な見落としかもしれません。

それを指摘して問題視して訴訟にする気にはなれませんが・・・

要するに何やっても気力がなくなり
早く寝たい・・とか思っちゃっています。
これってよくないですね〜

ちょっと最近、体のあちこちが痛んできて
例えば
・顎関節症
・虫歯5本
・乳首の異様なかゆみ３年間持続
・脊柱管狭窄症（整形外科でリハビリ中）
・パニック障害（心療内科で安定剤とSSRI服用・3ヶ月ごとの受診）
・異常な耳鳴り２０年持続（耳鼻科、脳神経外科、どこも原因不明）
・首回りの痛み
・足の小指関節の痛み

まだまだあるんですが・・笑
まあ・・老化といえばそうですが・・

朝起きると、またこれらの症状と共に１日が始まると思うと
憂鬱です。
これが年を取るということなのかと思います。


次回から移動で担当医が変わりますが・・
巡り合わせが恵まれることを祈ります。
前の先生も悪い先生とは思いませんが・・・・汗

ブログの闘病記の良いとこは
自分のこうした悩みを書いてる事でストレス発散できてるのかも。
リアルに誰かに話しても最近は相手にされません・・(^ ^)闘病仲間のコメントもかなり救われました。

しかし、現状いつになるかわからない再発放射線治療の後の後遺症がどんだけ出るのか恐怖です。

その前に、膀胱結石の破砕手術で６月の1週間入院がこれまた憂鬱で気になりますし、その前の検査もあるでしょうし
嫌になりますね〜。
それに
なんだかまた放射線を浴びるのが嫌ですね〜

来週は初めての担当医との経過観察診察ですが

PSA基準値超えて６月の膀胱結手術でその傷が癒えるまでとなると
早くても放射線治療は７月末かと思われますが
遅ければ８月にずれ込むのか・・・


こんなに引き伸ばして大丈夫なのかと不安になります。

経過観察＿7月

１３日に３ヶ月ごとの経過観察
気になる、PSAはまたあがっていました。
0.09
やはり、どこかにがん細胞は成長しているのでしょう。
先生のお話では0.2以上を２回でれば
次の手を考えるということです。
次の手は？と聞くと放射線治療だとか・・
PSA0.2ぐらいだとCTでもMRIでも画像には映らないレベルで
断端陽性がありましたから、その切ったあたりに
放射線をかけるみたいですが・・
先生はこのままあがって行く可能性は高いとか・・

なんだか・・
数字にふりまわされて、特別異常な症状があったわけではなく
2年前のがん検診からはじまって、生検入院、がん特定、ダヴィンチで全摘、
その後の尿もれや頻尿、など後遺症に悩まされ、
PADのうっとおしい着用・・
最近になってようやく、尿もれがすくなくなり
家ではPADはつけてなく
外出時に歩き出すとどうしても少しもれてくるので着用はしているが
２０CCタイプの薄いものになって、去年の夏のあの２００CCタイプから比べると
ずいぶんと楽にはなったが．．それでも薄いビニール１枚つけていることには
かわらず、暑いし蒸れる・・うっとおしい・・

そんなおもいや感覚はは本人や経験者でなければわからないでしょう。
PSAが0.2をこえつぎの一手をうつときに
セカンドオピニオンを受けようかとも考える。
まだ時間は数値が加速しなければ時間はいまの増加率で行けば
まだ1年ぐらいはある・・
慌てることはない
のんびりストレスかかえないで暮らしていくしかないかな・・

しかし、今月にはいり、兄が脳出血／手術とあわただしく、
マラソンが趣味の人で年に４回以上はフルかハーフマラソンをしている人だったが・・
人生もう７０近くなれば終わりのはじまりで明日なにがあるかわからない・・
今日をいきるしかないのね〜
先生は食事も運動も飲酒もなにも特別制限するようなことはしなくていいという。
全摘手術を受ければ治っちゃうとか簡単におもっていたが・・
色々あるね・・
アメリカの外科医たちのTVシリーズみているが
すごい患者がたくさんくるが
自分は楽なほうだと思って慰められる。
人間、いやなもので他人との比較で自分の境遇を慰める。
それから
ドラマだから誇張はあるにせよ、医者は患者の訴訟を異常におそれている。
患者もわがまま、言いたい放題、
訴訟社会のアメリカだからそうなるのだとおもうが、今の事務的な対応の診療は
楽しくないな・・

最後にブログ村にあった「前立腺がんの治療日記」のブルーコバトンさんの記事中に
あった
http://bluekobaton.seesaa.net/article/449994830.html

記事中引用
　『手術後PSAの値が0.2になっても、無治療でもその後平均的に8年間は何の症状も出ません。ですから、手術後にPSAが0.2を超えて再発となっても、あまりあわてないで欲しいですね』
https://gansupport.jp/article/cancer/prostate/2711.htmlより引用


の記載はなんかPSAに一喜一憂しているものにとっては救われる気がします。

術後1年

はやいものです、全摘手術から1年たちました。
最近の調子は尿漏れパッドは家ではつけていません。
外出時のときだけつけてます。それも６０CCタイプです。
近所に10分いないのとこにちょこっと買い物ぐらいはつけません。
去年、手術後家にもどり、２００CCタイプの尿漏れパッドを1日中つけていたとは
信じられません、あの暑い夏にです。

頻尿はいまだにあり、便意とも尿意ともしれないない何かいつも
スッキリはしないですね。
便もあいかわらず、スるっとはでません、毎日りきむので痔になっているかもです。
憂鬱なのは明後日３ヶ月検診の日です。前回PSAがあがっていましたから
その後、さがっていればいいのですが、

兄が先週、脳出血で６時間の手術でした。幸い後遺症の麻痺はないようです。
ただ、出血が広範囲だったので、今後が心配です。
集中治療室から今日あたりからでてるとおもいますが、
回復してほしいです、今週末にでもいってこようかとおもいます。

私の入院生活は２週間でしたが、なぜかなつかしく、それほど嫌な日々ではなかったです。長い旅行のような気分転換になったので、それはそれで、
楽しかったとjはいいすぎですが、毎日新鮮でした。
とはいえ、また入院はしたくはないですが・・

もう夏がすぎると６７歳です、なぅようにおなるさの心境で
仕事もあまりしていなく、する気もなく
毎日、ネットでものを売って楽しんでます。
気楽でいいかな・・
朝起きてやrたなかやいけない締め切り仕事がないのは気持ち的に
楽ですね〜〜。

しかし、暑い・・・

術後１１ヶ月

もう１１ヶ月もすぎたんですね〜
来月でちょうど1年、いつもの３ヶ月、おきの経過観察も来月だ。
経過観察の１ヶ月前ぐらいから、やはり、PSAはどうなっているのか気になる。
前回は0.06で前々回の0.04より上がっており、来月はどうなのか不安。

生活は、便秘気味は続いており、毎朝、力まないと便は出ないのでお尻もなんだかムズムズする、痔だろうか？肛門を外から触ってもシコリみたいなものはない
出血もないので痔だとするなら内痔核かな・・

尿もれは、わずかだが少なくなっている。朝までトイレに行かない日が
月に２回ぐらいはある。その日はやはり睡眠不足解消したようなスッキリした気分になる。
普段は朝までに多くて３回は目が覚める、平均すれば２回ぐらいになっただろうか？
排尿の回数は減ったけれども、尿意が常にあるような感じが朝９時ごろから
昼過ぎまで続く・・トイレに行ってもそれほどでない。
手術前は尿意を催してから、」トイレに「立って、排尿まで時間がかかった。
術後は数ヶ月は排尿がスムーズにジャージャーとでるのは感激したが・・
最近、また、排尿までに時間がかかるようになって来た。
尿もれが減ったので家にいるときはパッドはなるべくつけないようにしているが
たまにヒューと出てしまう時がある。パンツが少し濡れレベルですが気持ち悪いので
すぐに着替える。
外出時はこれがいつあるかわからないし、走ったり、ジャンプ、長時間歩行で
尿もれは続いているのでパッドは必ずつけている。
ちょっとした近所の買い物ぐらいはつけないででる。

仕事は、ほとんど依頼仕事は来なくなった。
やはり、生活苦は続き、ネットでイラストデータを売ったり、
して小銭を稼いでいる。
部屋にベッドを置いてすぐ休めるようにしたいので
部屋をかたづけている。いらないものや本が多く、
捨てるのも勿体無いので、最近ヤフーオークションに出品している。
これが意外と売れるので毎朝商品撮影出品作業が日課になっている。
落札がないか毎日この出品データを見るの面白い。仕事上展覧会の図録が多いが
洋書も売れる。ディズニーやキティなどのキャラクターグッズもよくみられているみたいです。
このヤフオクで生活している人もいるとかです。
イラストデータ販売とヤフオクで当面稼がないとね・・
カミさんが心臓なのか気分が悪いと今月検査を３回受けた、
とリあえず今のとこ異常が見つからないのでほっとするが
気分が悪くなるのは治ってないとか・・なんだろ？
血液検査／尿も特に以上は内容だし、ただ血圧は高く、内科には通っている。

さて。来月中旬の経過観察が心配です。

術後１０ヶ月

もう１０ヶ月が過ぎたのか・・
もうすぐ、夏になり1年が来る。７月が経過観察の月だね・・
今はどうなっているのかと言えば、
さほど変化はないです。
４月の経過観察でPSAga
0.04から0.06に上がっていたのが結構気になってる。
0.2から何らかの対処を考えることになておるようですが・・
７月の経過観察が不安・・

生活は、尿漏れが減っています。
PADの交換は外出時だけになっています。
やはり歩くと漏れますね〜

就寝時はもうPADは外して寝ています。

午前中、特に大便に行ってからの頻尿感が
昼寝するまで続いています。

３時間は尿は我慢できるので膀胱は広がっているはずですが
加活動膀胱なのか？それとも腸に近いとこの精囊を摘出しているからなのか


食事はもうあまり考えずに好きなものを食べてます。
お金ないので粗食ですが・・

便秘気味で力むのが嫌なので、なるべく快便になるようなものを
心がけていますが・・

毎朝、スッキリとは出ませんね。

さて、次は暑い夏の経過観察がどう出るかですね・・
間寛平や稲川淳二、西川きよし、は術後その後どうなったのだろうか？

術後９ヶ月

明日が３ヶ月毎の経過観察で検査何んですが、明日まとめて書こうと思いましたが、
術後経過は毎月書いているので、記録しておきます。

後遺症の尿漏れは少しづつですが改善しております。
１２０CCタイプのパッドから、８０CCの薄型パッドに変えました。
外出時もこの80CCタイプにしておりますが、やや不安はあります。
長時間外出は１２０CCタイプに変えてます。

我慢すれば我慢できるのですが、排尿の後の残尿感がいつまでたっても
消えません。特に午前中から昼ごろまでが多いです。
椅子に座って仕事に没頭していぅ時はさほど感じません
就寝時も感じません

骨盤底筋体操は気がつけば毎日欠かさずやっています。

今はフローリングの部屋に直接布団を敷いて寝ていますが

１日座っているのもよくないし寝そべってストレッチやちょっと休みたいときに
横になれるので、布団敷っぱなしです。
それもよくないので、今後のことも考えてベッドにしたいので
そのスペース確保に毎日部屋のいらないものを整理していますが
そうした、非日常的な重い物を持ったり、体をひねったりして物をとったりの
動作でチョロリと尿漏れしますね・・

食事は、やはりガンにいいものとか考えますが、
結果的に癌になる前と変わらなくなりました。

微細な癌に良いものを大量に摂取できるわけでもなく
医師も食事に関して何も言わないし・・
普段通りで良いとか・・
血液検査の数値で何か異常があればそれは考えた方が良いですが・・

だったら食べたいものをとってストレス減らした方が
体にはいいと思っています。
癌に限らず、やはり油もの肉類摂取は減ったのは
年齢を考えての事で、他の成人病予防を意識してるのかな・・
と言っても結構食べているかな・・汗


お酒も飲む機会は減りましたが
そもそも外で飲むお金がない・・
色々な団体をやめましたから
付き合いが減った事もあります。

社会との接点がだいぶ減ってきて、なんか寂しくなりましたが
そういう時期も必要かなとか思います。
創作に没頭する時間が今までなかったので
今更ですが、取り返している感じです。


それにしても明日は３ヶ月毎の経過観察
さて・・数値はどうで流のでしょうか
３ヶ月毎にこの不安を抱えるのですね〜

術後８ヶ月経過

今日で術後８ヶ月です。
あまり書く事がないのですが、それはよい事であるかな。

まず、尿漏れは改善は牛歩のごとくではありますが改善しています。
パッドの交換枚数は減って来てます。
一番リズーナブルだった少し厚手で安心感のある１５０Cタイプのものはもう使ってません
２０枚以上余ってしまいました。
家の埃とりでも使うしかないかな・・汗

今は薄手の１２０CCタイプのものをメインに使っています。
外出もこれです。

家のなかに居るときは半日はつけないようにしていますが、
昼寝や就寝時は漏れると厄介ですので、つける様にはしています。
一度も漏れた事はないのですが、寝ていて意識が無い事はやはり
漏れる不安がありますので。

昨日は友人と飲み会がありましたが、最近３時間ぐらいできりあげるようにしています。
やはり、アルコールによる筋肉のゆるみでしょうか、尿漏れはいつもより多くなり
帰りの電車が長いと漏れがいつもより多くなります。

３時間ぐらいのお酒は丁度良い、次の日に残りませんし、快適にすごせます。
経済的にも楽かな・・

食事は、あえてよくない物は食べる必要ないので食べませんが、
もうあまり気にしてないです、
それよりもやはり便秘が一番気になり、
便秘と尿意の関係はよくわからないのですが・・
便秘のときは尿意が少なく
快便のときはその後、尿意が頻繁におきます。
このメカニズムがよくわかりません。
たぶん、前立腺ともども直腸に隣接している精嚢を摘出しているので
其の後遺症なのかよくわかりません。

とりあえず、現状はそんなとこでしょうか

外出は、交通費もかかりあまりしていません。
月に２回ぐらいがいいとこでしょう。

もう少し、経済的に余裕があればアクティブになれるのですが・・

腰部脊柱間狭窄症の一歩手前という状態もあり
週に３回は整形外科のリハビリに通っています。
そこの行き帰りやストレッチが良い運動や気分転換になっています。

なるべく午前中朝日の当たる１時間ぐらいは歩く様にしていますが
寒さもあり、尿漏れ不快感もあり３０分ぐらいで切り上げる事がおおいですね。

来月中旬に経過観察が大学病院でありますが、数値があがってなければ
いいのですが。

仕事は自由業ですので、選んでいる余裕も無いのですが．．ほとんどしてないです。
気力がつづかない・・
それに、仕事自体の依頼が無いです。

それでも毎日、絵は時間があれば描き続けています。

術後５ヶ月の状況

全摘手術から５ヶ月が過ぎた。
１０月の検診から２ヶ月、次の大学病院での検診は１月の中旬、其の結果次第で
経過観察は大学病院を紹介して頂いた住まいの近くの泌尿器科クリニックでも構わないという事です。
そうなれば３ヶ月経過観察でいいとのことです。

術後５ヶ月目の体の状況は、相変わらずの尿漏れとの格闘です。
骨盤底筋を朝はかなりやっているようにしているが、
午後からさぼり気味です。
気がつけばキュッキュッとやっているというところでしょうか、

漏れは少しづつですが改善しているような気がします。
かなり良くなったとはいかないですね。

やはり全快とはいかなくても普通の生活にもどるには１年はかかるのかな？
夜間２時間おきにトイレはまだ続いており、
おとといの夜は退院後はじめて４時間は連続して眠れた。
目が覚めず、４時間以上寝られると体が楽だ。

次の日の夜、このまま長時間睡眠とれるのかな？
と内心期待していたが、やはりまた、２時間おき目がさめた。

尿漏れパッド生活が５ヶ月続きますと、最近、歩くとこれが擦れて痛がゆい・・
デリケートな部分の軟膏を塗るがあまり効果はない、
特に歩くと不快感で外出が億劫になる。
といっても歩かないと全身の血の巡りは良くないから
最低、朝３０分は歩く様にしている
これ以上ですと、擦れが不快になり限界です。

最近、気になるのは過活動膀胱になったのかトイレにいってもすぐに、また尿意を
催す、時間が多くなった・・精神的なものなのか・・
我慢すれば２時間は我慢できるがなんだか気持ちの良いものではない。
前立腺は排尿に何らかの影響を与えていると言われるが、まだはっきり解明されてな異様です↓参照

排尿の仕組み

仕事は相変わらず無く、多少でも収入になるように、イラストの貸し出しのための
ストックを毎日描いている、
この収入を依頼の仕事がなくても最低でも月に５万ぐらいはきたいしてたが
思う様に増えませんね。イラストレーターが多すぎる。

インターネットで
好きな時間に好きなテーマを選択して文章５００字から1,000字ぐらいの文章を書く仕事もはじめたが月に７０００円いくかいかないか、がんばっても１万円ぐらいにはなるのかな・・
本業がおろそかになるので、１日１本記事をかくのがいいとこかな・・
これが、わずかなお金ですが収入になり始めてます。

癌の再発不安のストレス軽減や年齢からくるやる気の無さがそういう仕事を選んでますが
ストレスなく自分の都合で自由に仕事するのって結構大変ですね。
楽して稼げないように世の中で来ている。
それをどうにかしようと考えるのが好きですが・・汗


来月の６ヶ月目の経過観察の検査値がどうでるか？これが一つの節目かな。
とにかく、もう年末、忘年会も３つ入っている。
なるべく、億劫ですが人に会えるときは出る様にしているが
尿漏れ不快や経済的に動けば金が掛かるから多くても月に３回ぐらいが限度です。
（今月は３回は多いが、がんになる前は毎週なんだかんだ外で飲んでいた、これがかなりストレス発散にはなっていたが、逆に体や経済的にも負担だったようです。）

術後４ヶ月

全摘手術から４ヶ月たった。
３ヶ月目とそれほど変化はない。
尿漏れはやや改善したような気もするが・・際立って減った感じはない。
尿漏れパッドは１日４回ぐらい交換していたが３回ぐらいになっているかな・・
午前中に多いのだが、交換してすぐ、尿漏れがつづき、交換してすぐにまた交換
という日もあります。
夕飯前、シャワーを浴びて、とにかく交換してすっきりする。
その後。横になってテレビを見る時間が多く、朝まで交換なしでいけます。

昼間歩き回ると、必ず、尿漏れははじまります。
ジャンプしてみると漏れだしてくるのがわかります。

骨盤底筋体操はなるべくする様にしていますが
やはり忘れます。

これは、いやでも習慣にしていかないといけませんね。
最近おしりの筋肉なのか骨盤底筋なのかわかりませんが
筋肉が痛いです。

病院での経過観察は３ヶ月間隔になるようで来年１月に大学病院にいき
その際問題がなければ、近所のかかりつけの泌尿器科のクリニックで
経過観察でいいといわれた。

来年まで再発とかなにもかんがえないようにしよう。
かんがえてもなにもはじまらない・・

食事はやはり便秘はお腹を力ませますから、よくないので
なるべく便通がよくなる食事と
癌に効くといわれてるような、海草類、ナッツ、果物、野菜類、
などはたべれるときは食べる様にしている
食事にまであまり神経質になるのはストレスためてかえってよくないと思う
食事は人生のかなりの楽しみの一つですから・・
四つ足の肉類やフライなどはあまりとらないようにしていますが
それも、あくまであえて、絶対とらないとかでなく、自然な感じで
よい物はとれたらとる、悪い物はとらなくていいならとらないという感覚です。

後遺症の尿漏れとか再発／転移不安とかもありますし
毎日の尿漏れケアでなんだか疲れて
生活エネルギーがなくなったような気がします。
年齢のせいもあるかもですが・・

親や家族の介護している方々はもっと大変でしょうね。
私の年齢ですと友人は親の介護で時間とられ大変な人が多いです。

まあ・・いろいろありますが
なんとか頑張って残りの人生楽しく暮らしたいね。

パニック障害はやっかい・・その4

前立腺癌とわかってから
パニック障害がおきたと思われるのは
癌とわかり、転移しているかどうかの骨シンチ検査の
結果がわかる１週間ぐらい，
転移があれば、治療方法が変わりますし・・その不安感からくるものでしょう
夜に２回、どうにもいい知れぬ不安感、胸の動悸、脳の梗塞間、激しい耳鳴りで
眠れなかったときがありました。

４月５月の手術前検査期間は、一番、不安でしたMRIはなんとか気を紛らわしてどうにか検査はうけられましたが・・
・・
7月の入院中、、手術前の全身麻酔で眠りにはいる
直前の数秒間でした。これがパニック障害とか思うと単なる脳の麻痺からくるものなのか
わかりませんが、あの特有の症状であったことは間違いないです。

入院中は坑不安薬のレスタスを毎日2錠は飲んでいました。

前立腺全摘手術で投薬といえばどんな手術でもそうですが、抗生物質を３日間ぐらい飲んだだけでした。
あ・それから、大便が３日ぐらいでなかったので、力むと手術の傷が痛みますので。下剤をやはり３日間ぐらい飲んでいました。

薬は必ず副作用がありますから、のまないにこした事はないですが・・
やはり諸症状緩和の目的優先すべきときはのまないとね。

術後３ヶ月＿経過観察３回目の結果

術後３ヶ月になろうとしてます。
今日は経過観察３回目の診察でした。
相変わらず泌尿器科は混雑しており、今日はいつもより１時間
多く待ったような気がする。

朝９時に採血／採尿、診察が１１時過ぎ、
結果がPSA値0.04、前回と変わらず。
先生にこれ以上下がらないのは？と聞くと、
「いや、これがうちの検査の最低値ですよ。」との答え
うちの病院の検査ではこれ以下の数字がでないそうです。
他の方のブログなどを読むとこれ以下の数字がでてますが？

病院や検査機関によって測定値が違うのは検査方法や検査機器？
ハード？ソフト？の違い？

でも、今の状態は通院病院の最低値とかで
よしとしましょう。
で・・
次は３ヶ月後でいいとかです。
来年１月ですね。
それで異常がないなら・・

近所の紹介していただいた、クリニックでの
経過観察にしましょうということです。
電車のって３０分のとこで３時間は待つより
家の前のクリニックは楽です、３分かからないし、
待ち時間もせいぜい待って１５分ぐらい・・
毎年、の検診はここでやっているので内科もあり
大学病院から資料を送っていただけるので
なにかれば、また大学病院と連携でき便利かな・・

とにかく，来年まで精神的には生きのびた。
尿漏れ体操の骨盤底筋のトレーニングは多少多めに
やっているつもりでしたが、担当医はそれでは少ないということです。
とにかく、時間があればやれということです。

再発不安はなにも考えず３ヶ月はとにかく骨盤底筋トレーニングに
集中して尿漏れの生活改善以外考えない様にします。

退院後２度目の経過観察と診察

昨日、退院後２度目の経過観察と診察にいってきました。
PSA値は退院２週目が0.06,昨日は、0.04に下がっていました。

術前診断
生検時PSA5.53
生検本数１２本中５本で癌陽性、
グリソンスコア４＋５
臨床病気診断　cT （2a） N（0）  M （0）

最終病理組織診断
　pT（3a） N（0）  M （0）
グリソンスコア４＋３　一部５＋４
がん病巣の大きさ　多発　１７×６cm

断端陽性
前立腺外進展EPP1
切除断端RM1
ly（0）v（0）pn（1）sv（0）

なんだかよくわからないですね。
わからないなりにそれほどいい結果でもないということもいえますが

昨日の、先生のお話や近所の泌尿器科のクリニックのお話では
よくとれているとのことです。

ほとんど再発の心配する状況ではないし、
断端陽性で再発５０％ぐらいですか？と聞いたところ
それはありあえない、まず５０％は考えにくい、
もっと再発率は低いだろうという見解でした。
気休めともかんがえにくい言い方でした。

再発、心配しないで尿漏れ体操の方を頑張ってといわれました。


しかし、約１ヶ月前に下記のサイトみて昨日まで、かなり不安でしたね。
全く・・ストレスたまりましたよ。

病理組織診断の断端陽性ニアイコール再発という「前立腺ガイドブック」とやらのWEBサイトの説明が大きく気持ちを大きく落ち込ませました。

しかし、其の指摘は根拠の薄い、解説であるということで
ブログ村の関係各位の努力の結果、以下の用に改訂されました。
引用＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
腺友ネットの発行
http://pros-can.net/index.html
「前立腺ガイドブック」の抜粋
http://pros-can.net/01/01-4.html#201
全摘除術の後で次のようなケースが生じた場合には再発とみなされます。
　①PSAが下がり切らなかった場合（普通なら0.01以下になるはず）
　②一旦下がった後にPSAが再び上昇し0.2を超えた場合
手術時に採取した標本が断端陽性を示した場合には、がん細胞を取り切れていないことを意味しますが、経過観察を続けても、 PSAがさほど上昇せず、一定の値で安定することも珍しくないので、 これがそのまま再発に結びつくと考える必要はありませんが、それなりに慎重な対応が必要だと思われます。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

私が読んだ時点では
●断端陽性ニアイコール再発　というニュアンスでかかれていました。

このガイドブックの監修はどこの医療機関／泌尿器科の医師が行っているのでしょうか？
一人の人間をかなり落ち込ませる内容の責任の所在がはっきりしないですね。
（見落としがありましたらすいません）
個々のデータや解説にところどころ医療機関／医師の論文のリンクが貼られていますが
それは、私的なブログでやるべきことで、後は読者の判断にまかせるべきもので
「前立腺ガイドブック」という
病気の私的解説としてのタイトルとしては適当ではないとおもいます。
ガイドブックというにしては専門用語が多すぎます。
ばかな私はほとんどわかりませんでした。（ガイドブックなのにね）

手術後３週間たって・・

今日で丁度手術から３週間です。
お腹の外からみた傷は順調に回復しています。

お腹の中は見えないので全然わかりませんが、くしゃみや咳、などによる
痛みは緩和されてきているように感じます。

腹筋を使う動作も徐々に痛みから緩和されています。

ただきになるのは、やはり尿漏れです。
これは退院後から一進一退で徐々によくなっているという感じはしないです。
昨日は黒ずんだ血の米粒ぐらいの血の固まりが尿パッドについて、周りは
赤い尿でよごれていました。

その直前に骨盤底筋の体操を熱心に座りながらやったのがよくなかったのか？
原因はわかりません。

その後は赤い米粒半分ぐらいの血の固まりがついていましたが
尿の赤みはうすれています。
今朝はいつもと同じ調子で尿の出終わりごろにさび色の血尿がでます。

やはり、便を出す時の腹圧で血尿はでます。
直腸に近いところに前立腺があったのでやはりそのへんの関係かと
思います。
３週間経っても血尿がでるのは気になります。
今週退院後のはいじめての外来診察があいますので
その辺をきいてみますが

心配ないですまされちゃうのかな・・・


しかし，暑いと蒸れる尿漏れパッドをつけて今週電車にのり病院まで歩いて１２分の外来は苦痛です。

今朝、快適なものはないかとアマゾンを検索して
200CCの薄型パッドがありましたので注文いれました。

でも同じ20０ccにもう少し安いのもありましたね

（ポイズパッド 男性用 14枚尿モレが少し気になる方、300CCもありますね）

次回はこっちを注文してみます。

昨日は１７回交換しています。
長くぎりぎりまでつかえますが。
どうしても、陰部のジメジメした感触がなんだか包皮部分がただれて
くるような感じがしますので、こまめに交換しています。

しめったままにしないように、団扇で仰いで乾燥させてます。

なんだか、一日尿漏れと戦っているようで疲れました。

肝心の癌はどうなのかは今心配してもしょうがないし
病理検査の結果も知らないし
今週の外来診察できいてみますが・・
それからですね・・

お医者さんの円座クッション

血尿はつづいている、
特に大便を排出するとき、りきみ、合わせて尿も排泄すると必ず最後の尿が
血尿になる。真っ赤というよりピンクというか赤錆色というか・・
まだ吻合部分がなおりきってないのだろうか？

暑さもあり、体力回復も、以外とてまどり、
いまは便秘をさけて、長時間すわることをさけている。

やはり、巷でこうかがあるという、ドーナツ型のクッションを買った方がいいのかな？

amazonで検索してみると
レビュー数がおおく、おおむね好評なのは

お医者さんの円座クッションというやつかな？
３４２７円・・出費が痛いね

これを今朝、注文した、早くて今日の夕方にくるかな？
とにかく、なんでもいいとおもったものはためしてみなくちゃ
はやく、前の生活にもどらないと喰っていけないし・・
来週退院後の外来があるから、尿漏れパッドをつけ電車にのってすこし遠くまで

どんな感じでいけるかためしてみることにする。

らくだからいつまでも寝転んでばかりじゃ、直らないと実感する。

多少の尿意をかんじたら、トイレにいくしゅうかんもつけていくほうがいいのかも
尿を意識的に止めたり、そういう訓練も必要かも・・

いつまでも、尿がぽたぽた点滴状態はこまるね。

お尻が痛い・・

咳のほうは昨日の午後からとまり、おなかの痛みが連動して痛まなくなったので
よかった。
仕事はフリーランスのイラストレーターで1日PCの前で長時間座っています。
通勤もありませんから、比較的自由がききます。
入院時に３週間入院と聞かされましたが、実際は２週間ですみました。
しかし、家に帰るとPCがあり、仕事出来る環境がありますと

ついつい、PCの前に座って長時間居る事がおおくなってしまいます。
普段PCからはなれることがないので、リハビリもかねて８月一杯は

仕事もせずにだらだら過ごそうと決めてましたが・・
やはり、フリーランスの悲しい性ですね、時間があればやはり少しでも

仕事にむすびつきそうなことをPCで作業しはじめます。

長時間座るとお尻がいたくなるのは、やはり、直腸のうえにくっついていた、

前立腺や精嚢をとってしまったのでそこの傷がいたむのでしょうか？

やっと、夏らしく暑くなり、これから、きびしいし、外で散歩も

尿漏れパッドをしていると暑いし不快です。
予備のパッドをもちあるいていますが
外のトイレで交換はあまり気持ちもよくなく
痔持ちなのでウォシュレットのないトイレははいりたくないですね。

１時間で尿意がぱんぱんになってきますので
歩いても３０分がいいとこです。

骨盤底筋体操のリハビリは気がつくとやっていますが、
毎日時間をきめてやればいいのでしょうが、
まだ生活リズムにくみこまれてません。

仕事がイラストレーターなので
前立腺のある位置を検索したいろいろな資料をもとに
わかりやすく描き起こしてみました。

これ見てると前立腺や精嚢がなくなった実感がでますよ。
直腸にのっかていたかくっついていたのかしりませんが

本当にちかくにあります。

前立腺は体の奥深いとこにありますから、いくらダヴィンチによる

ロボット手術にせよ4~5時間かかる、大手術をしたと認識したほうが

いいかもです。

がん検診でPSA4,8で早期発見し前立腺全摘したから
もう安心というにはまだはやく
来週の病理検査の結果や今後の経過観察は注意していく必要があるとおもいます。

咳と血尿？？

おとといから風邪をひいたらしく、
喉がヒリヒリしていたが昨日から喉のいヒリヒリは」直ったけど
今度はウイルスが肺の方にきているらしく、
咳がでる、
たぶん、今日から明日まで咳がでて青痰がではじめて直るという
風邪のいつものパターンです。

手術前でしたら、これで自然治癒をまてばいいのですが、

今回は手術後,
まだ１８日目ですので、咳をすると傷が痛いし、
咳とともに尿漏れします。
いつもあそこが濡れている状態だと、皮膚がおかしくなるので
もったいないですがパッドは頻繁に交換するようにしています。

血尿がでます。大便でりきむと血尿がでるのと同じ理屈かな？
パッドの色は今朝変えましたときみたらピンク色です
血尿ですね。

そういうもんなんですかね？
膀胱と尿道の吻合部分がまだなおりきってないということで
出血かな？
体内部の傷は治りがおそいのでしょうね？


今日も安静にしてたほうがいいかもです。

骨盤底筋のリハビリはつづけないと
尿漏れはいまだとまりませんからつづけます。

人間的に普通にある
性的な欲望は今はあまりないですが・・
考えてみれば、機能的に
もうこの欲望のはけ口がなくなったというのは
やはり男としてというより人間の自然な発露として
悲しいですね。癌の転移や手術の不安で一杯でしたから
こういうことにまで頭がまわらなかったです。

退院後、涼しくしのぎやすく助かりましたが・・
今日あたりから暑さがぶりかえすようです。
エアコンの調子がいまいちで困ります。

買い替えのお金がないです。・・(T_T);

今は手術の後遺症を少しでもはやく小さくすることですね

その後、転移とかの不安との戦いなのでしょうね〜
もともとPSA値が4.8と低かったので楽観はしてますが

しかしグリーソンスコアが９の悪性ものがあったとききました
から、その辺が不安でもあります。

８月の上旬に外来での診察で摘出したものの病理検査の結果がでると
いっていましたからそれをまずはまちましょう。