経過観察４回目

１０月を最後に経過観察が３ヶ月間隔になって初めての検査、診察がありました。
検査と言っても、採血と尿検査だけですが、

採血に４０分またされる。
その後、泌尿器科で診察ですが、これが１時間半は待たされます。
予約時間の１時間後という感じですね。
病院で待つ事は自分はあまり苦痛ではなくといったら嘘になりますが
仕事もなにもできないから、普段ぼーっとする時間がないせいか・・
ぼーっとしているのがうれしかったり、他人の会話に耳をそばだてたり、
人間観察していたり、スマホでメールやFACEBOOKの返信して文字を打ち込む
訓練したり・・と、家ではできないことをやって、それなりに楽しんでいる
自分がいます。でも待つのは２時間が限界かな・・それ以上は苦痛・・

それはさておき、

今朝の検査結果はPSA前回とかわらず0.04
先生の説明ではうちの病院の検査では限りなく０に近いものだという事でした。
今後、私の家の近くのクリニックで３ヶ月ごとに経過観察という話でしたが

やはり病院で３ヶ月検診を続けましょうということになりました。
クリニックでは採血して結果がでるまで１週間はかかるし
病院ではその日に結果がでるし、なにかとそのほうが今後なにかあったときでも
都合がいいでしょうという説明でしたので、それに従うことにしました。
情報的には病院の方が多いし、他の診療科目もありなにかと安心はできる。
交通費問題や待ち時間もんだいもあるが、まあ・・３ヶ月に１回の事ですから
それでいいと納得。

尿漏れ問題もいまのまま骨盤底筋トレーニングをひまがあればやる事、
夜間２時間おきにトイレにいくのは、眠りの質の問題かもとか・・？

膀胱が我慢しきれなくなり、其の尿量が１５０mlから４００mlためられるのは
正常にもどってきているのかもとか・・

膀胱を大きくのばしてやる訓練になるから
トイレはなるべく我慢をして、いったほうがよいとか・・


いまの段階では断端陽性があったもの、それほどはっきりもせず、

心配する段階ではないということです。

とりあえず、次の４月の経過観察までは、癌のことはなにもかんがえたくないですね、後尿漏れは日々改善している気がしますし骨盤底筋がついてきたような体感的に実感があります。

排尿のメカニズム

最近、頻尿というか残尿感が特に午前中から昼過ぎごろまで
多くなりなにか不快で困る・・

この症状をちょっと検索してみる

とりあえずはなぜ排尿感がでるのか
というメカニズム
アステラス製薬株式会社（2005年4月1日に山之内製薬と藤沢薬品工業が合併）
の排尿トラブル改善ドットコムというサイトがあり
男性の排尿メカニズムを解説している。


普通の一般男性は３００mlぐらい蓄尿でき、１５０mlぐらいで尿意を催してくるのが普通らしい・・


それをコントロールしているのが自律神経だ。

かなりうまくできていて、交感神経／副交感神経が膀胱や尿道の筋肉をゆるめたりしめたりしてる


前立腺はなんらかの排尿メカニズムに関与しているらしいが
はっきりとは解明されてないそうです。前立腺を
全摘してなくなったため、その関与がなんだかわかりませんが今の自分の症状に影響はしているでしょうね〜
なにしろ膀胱と尿道切ってつなぎ合わせたし、回りの神経やなんらかの組織
も損傷していますので、なにか普通ではないのは
当たり前だと思います。
自立神経のアンバランスがそうさせているのか？
さほど悪い方に向かっているような気もしないので
ゆったり暮らすしかないですね〜
（経済的にそうも言ってられない事情もありますが・・汗）

排尿メカニズムの詳しくは
アステラス製薬株式会社の排尿トラブル改善ドットコムの

解説を読んでください。

新年会

友人との新年会で昨晩３時間ほど飲む、
中ジョッキ４杯ぐらい飲んだろうか・・

つまみは極力揚げ物関係には手をつけなかった。

しかし、３時間のうちに5回はトイレにいった。
とにかく尿意がすぐにやってくる。
最近少しよくなった気がしていたが、夕べは尿意に悩まされる

帰りは油断していたのと、薄手の１２０ccの尿漏れパッドで
駅まで歩くうちに横漏れがしてきた。ズボンにすこししみてきて
駅のトイレで交換しようとおもったが、やはり奇麗なデパートの
トイレを探すがなかなかみつからず、仕方なく駅のトイレで
交換をすませ、帰宅・・

ああ・・もう尿漏れは疲れる。

生活の質を落とさないで、がんになっても食事を楽しみたい

以前から揚げもの炒めものなど油濃い食事が好きだった。
肉類や乳製品も好き、癌と言われてから、やはり食事とか気にしてます。
調べれば肉類や乳製品などの脂肪がよくないとか・・
全摘しても再発の可能性は残された訳で、
このまま、再発無しに、人生終わってくれればいいわけで
少しぐらい好物をとらなくても，別にかまわないし
食事に関しては好物の代替物はいろいろあるわけで
神経質になる事もないけど、好んでよくない物を摂る必要もない。

癌によいものといわれているものや進行をおさえるものなど
調べればいくらでもある。

外食やコンビニなどで買うのはなるべく控えている。

お米もお昼は自分で炊く様になった。

野菜や大豆、海藻（おもにわかめですが・・）きのこ類、果物、ナッツ（胡桃がいいといわれてますね）など積極的にとるようにしています。
下記のリンクは参考になります。
【QOL(生活の質)】がんになっても食事を楽しみたい～前立腺がん編～ http://www.akiramenai-gan.com/medical_contents/disease/disease07/22944/

緑茶ががんに良いのはしっていたが、進行をおさえるというのは始めて知った。

しかし、コメントしていただいた方のリンクから↓
国立がん研究センターの緑茶に

関する研究の概要は以下のページです。

緑茶飲用と前立腺がんとの関連について
http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/310.html

はっきりした結論はなく、立証にはいたらないですね

お酒はよくないのでしょうが、これはやめられませんね・・
医師は特別飲むなとはいわないし・・飲まないストレスはよくないと、自分に都合よく解釈している。・・汗
お酒もよくないと判断する結果も報告されておりますし、自己判断自己責任で
たしなみをお願いします。

１年は速い

去年の１月に定期検診の結果をたしか１月の１５日過ぎに泌尿器科に行って、
検査結果のPSA値が基準値よりも１ポイントですがあがって４をこえたので
医師からMRIを撮ってくださいと言われ、すぐに撮りにいき、１週間後やはり
癌疑惑は疑わしいとのことで、大学病院を紹介されていったのが２月になるかならないかの時でしたね・・
生検入院２泊３日が３月の初旬、やはり癌がみつかり、
それからダヴィンチ手術で前立腺全摘を選択、それからなつの手術まで
検査の連続、手術後は尿漏れ後遺症に悩まされ・・
いまだ尿漏れと戦っていますが・・
劇的に改善はしませんが・・少しずつ良くはなっているような気がしますが

尿意が以前にましてあり、これがすくなくなると良いのですが
夜中に目が覚める間隔は少し長くなったように感じます。
椅子に座っているとき、寝ている時はほとんど尿漏れはないようにおもいます。
しかし動くと駄目で、外出はかなり億劫です。
先日も法事とカミサンの実家関係の食事会もありでかけましたが
薄い１２０CCのパッドで足りるとおもいましたが、
やはり歩いたり、おさけが入ったりはかなりもれてくるのを
感じ、厚手の１５０CCのパッドに換えました。

外出先でこの交換やトイレにかなりいったりで
疲れます。

桜の咲く頃にはもう少し良くなってほしいものです。

同じ悩みを抱えている人のブログを読むと経過はにてますので
なんか、自分だけじゃないと心が安まります。

私はおもうに、病院は骨盤底筋体操を薦めるのはいいのですが
退院までにこのリハビリを一度でいいから指導するべきかなとおもいます。
パンフレット１枚渡され口頭で看護士さんから説明だけでは
良く理解出来ないとおもいます。

尿漏れは甘く見るときついですよ。
たぶん、経験者以外は実感できないでしょう。

いまは良い尿漏れパッドがあるとかいいますが
それほどないです。
吸収面はかなりいいとおもいますが、致命的にそとにもれないように
薄いビニールが外にはってますから、どうしても蒸れます。
吸収面に尿がありそこと陰部がうごけば擦れますから
かなり不快です。
私は少しでも漏れがあれば、もったいないですが、換えるようにしていますが
それでも、皮膚は敏感ですね〜。

自分は間違った呼吸法をやっていたかな？

骨盤底筋体トレーニングで自分は間違った呼吸法をやっていたかも・・
上の動画が分かりやすいかも

外尿道括約筋と肛門括約筋

尿漏れ対策に骨盤底筋体操がありますが
５ヶ月も毎日尿漏れが続いていますと
本当に効果が有るのか無いのか疑う時があります。
しかし、なぜそれをやると効果が出るのか理屈が分かれば
もっと、頑張ってやるモチベーションがでます。

下記のサイトに分かりやすい説明が有りました
外尿道括約筋と肛門括約筋は繋がってるなどと知ってる方はいましたか？

引用＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ここから
https://gansupport.jp/article/cancer/prostate/12874.html

「肛門を締める運動です。外尿道括約筋と肛門括約筋は「8の字」で繋がっているため、肛門の筋肉を鍛えることが外尿道括約筋の強化に直結するのです」「排尿を我慢する筋肉は横紋筋なので、鍛えれば肥大します。例えるならば、ボディビルディングです。何もしなければ筋肉は付きませんが、努力をすれば筋肉が付くのです」

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ここまで


昨日、市のメタボ検診に行って来ました。
来年１９日に大学病院でPSA検査をするのですが
市のメタボ検診のオプションに３００円でPSA検査がありましたので
他の検査機関と大学病院での検査結果の誤差がどうでるのか
興味があり、受けて来ました。

10月のT−PSAは0.04Lでしたが、
（Tはトータルという意味、LOW（低い）という意味だそうです）
それは当病院の測定最低値と言われましたが
そこがよくわからないところです。
他のブログとか読みますと。意外と高い様にも感じます。
担当医は
低いといわれてますので、信じてますが、
ちょっと自分の中ではモヤモヤしております。
たぶん次回から３ヶ月検診で家の前の泌尿器科クリニックになるとおもいますが
（なればいいな）
大学病院はとにかく待ち時間が辛いです。交通費もかかりますしね。
往復６００円ぐらいですが、これでランチが食べられる値段です。最近ますます、お金無くて、お昼は自炊しております。

３時間近く検査診察と待つ時間で仕事が出来ますから
かなりの損失です。
最近ネットでライターのアルバイトもやってますので
記事が３本は書けるかな・・