前立腺がん検診、受けるべき？＜中＞

yomiDr.の「前立腺がん検診、受けるべき？」の２回目
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20160805-OYTET50005/?from=ym
が掲載されてました

同じコラムのシリーズで
「前立腺がんが日本で増えた理由」
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20160708-OYTET50005/?catname=column_shin-danseisenka

という記事がありました。

やはり、食生活の欧米化ということですね、遺伝も関係しているようです。
動物性脂肪の摂取がリスクを高めるとかいてあります。

引用＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

例えば牛乳には動物性脂肪が多く含まれていますが、国別の牛乳消費量は乳がん、前立腺がんの頻度とよい相関関係があることがＪａｎｅ　Ｐｌａｎｔというイギリスの科学者が見出しています。前立腺は、実はコレステロールを体の中でもっとも必要としている臓器です。大量のコレステロールを取り込んでいるうちに発がんの引き金が引かれると考えられています。

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この記事で他で30代４０代にできて長い年月をかけて癌が成長する
・・
とあります。老化とともに悪性度は高まるということですから

予防はもう６５を過ぎて癌になったから
おそすぎます。
 30代４０代の方はおそくないですので
禁煙／動物性脂肪の摂取量はおさえて、
PSA検査は50代からやっていくといいかもです。
５０代で発見されれば、治療の選択肢の幅がひろがります。

私はもう全摘しましたから、
再発をおそれてますが，
次は放射線かホルモン療法でしょうね、
まてばいい治療法／治療薬が開発される可能性もあります。
時間稼ぎをしたいですね〜

前立腺がんの外科治療と薬物療法の動画を見て・・

YOUTUBEをみますと、いろいろ詳しい説明があります。

引用以下

2014年9月20日(土)開催「もっと知ってほしい前立腺がんのこと 2014 in 東京」
「前立腺がんの外科治療と薬物療法」講演者：JCHO東京新宿メディカルセンター 泌尿器科　赤倉 功一郎先生

この動画はかなり薬物療法について詳しく、なんとなく参考になりましたた。
ホルモン療法は
副作用が女性の更年期障害ににているとありますが・・
私の周囲のかなり深刻だった更年期障害の女性／男性をみているだけに
この副作用がこわいですね。
薬も新薬がどんどん開発されていますが

２年前の動画ですが、また開発しているんでしょうね。

やはり、長く生きれば、医学は進歩しますので希望は捨てない事かもです。

前立腺癌に良い食事

私は入院中から病院のコンビニで毎日ヨーグルトを買ってたべてましたが
前立腺癌に良い食事　ということで検索してみますと、乳製品はよくないという
記事が多いですね。便秘をして力むと針生検後もそうでしたが全摘手術後血尿がでるので
便秘をきらってたべていたのですが、あまりよくないなら、今後食べるの辞めようかと思いますが、乳製品のカルシウムや大腸がんの予防といった側面もあり。
リスクをどうとるかですね。積極的に食べる事もないような気がします。

検索してすべて共通していえるのは動物性脂肪、はよくない、
肉類たべるなら魚、

よい食事は、果物、トマトはとりわけいいみたいです。
バナナ、リンゴ、は便秘にはいいようです。
後は豆類、海藻、野菜、胡桃などのナッツ、
水は自然水、

禁煙はもちろんですが、禁酒も進めている人は多いです。
禁煙は問題なく８年前にやめてますから
いいのですが

禁酒までして、いきていくのはなにかつまらない人生ですね。
いままでみたいに、ガバガバのまずに節酒でいけばいいことかもです。

きのう、１ヶ月ぶりにかなり薄いサワーをのみましたが、
酔いもまわらず・・なんともなかったです。

外で飲むのはそうはいかないでしょう。
尿漏れはみなさん飲んだときが多いと書いてます。

術後、１ヶ月、尿漏れは多少の改善はあるような気がしますが
治りがおそい・・・

尿漏れパッドの交換が１日１４枚から１０枚にかわったような感じです。

断端陽性？

断端陽性と病理組織診断報告書に記された件で
不安になり、検索しましたが
YOUTUBEに
栃木県立がんセンター 泌尿器科 第二病棟部長　川島 清隆先生
の説明がありました。

https://youtu.be/QpGJvbSG_dA

前立腺がんに対する手術療法　川島 清隆断端陽性でも再発率５０％ぐらいと説明していますね。
経過観察でPSA値が0.2をこえると再発と考えるといっています。

お医者さんでいろいろ考え方が違うようですが・・
私は医学的に素人ですので
よくわかりませんが
この動画はなんかわかりやすく，納得しました。

尿漏れパッドの交換頻度

断端陽性はニアイコールで再発するのか？
という記述をどこかの記事で読んだ時、ちょっと落ち込みましたが
必ずしもそうではないという論文もあり
そのようなコメントもブログにいただき
少し気をとりなおしました。

とりあえずは、今後の経過観察の結果で考えましょう。
わからないものを、いくら考えても心配しても
私がどうにかすることもできませんし、

それよりも、尿漏れによるの生活のクオリティーの低下をなんとか
したほうが、精神的にはいい。

食事の質や運動、骨盤底筋体操、を積極的にやるしかないですね。

今日からもう少し散歩の時間をふやそうと思いましたが
この暑さは私の地域では今年最高ではないでしょうか・・
パッドつけて歩く気がしません。
今日は外にでません。

尿漏れパッドの交換はめんどうですので、尿意をもようしたなら
なるく普通に用を足す様にこころがけることにしました。
今日は深夜２４：００から今午後５時ですがまだ５回交換ですんでます
尿漏れは気のせいかへってきているような気がします。
しかし、油断するとじゅわ〜〜とでることもあります。

そのかわり、手術箇所にさしさわりのないストレッチにきりかえました。

実は私はもう１年以上前から腰部脊椎狭窄症の前段階と診断されて
週に３回整形外科にストレッチのリハビリにかよpってましたが
この入院でもう１ヶ月やすんでいます。
かなり体はかたくなっています。

入院中、後半やはり腰が痛くなりました。
週に３回整形外科にストレッチをやっていたおかげか
入院中もあまりひどくならずにすみました。

膀胱と尿道の縫合傷もクリニックの先生の話では後2か月でなおるそうです。
血尿はもうでなくなりました。
まだ、長時間の座り仕事は、鈍痛がでますね・・

入院から今日で１ヶ月がすぎました。

入院から今日で１ヶ月がすぎました。
７月３１日に尿漏れパッドにかさぶたのような赤黒い米粒大ぐらいの固まりが
ついていて、その周りはピンク色というより血の赤に近い血尿がついていました
その後，同じ日にもう一度，同じような状況がありましたが・・
それが最後で次の日から血尿らしきものは止まりました。
泌尿器科のクリニックの先生のお話ではお腹内部の縫合傷は治るのに３ヶ月ぐらいは
かかるとのことで、血尿がでるのは普通らしいです。

今日はいささか風もあり暑さが昨日より弱まりましたので、午前中に散歩もかねて
近所に歩いて買物にいきました、途中、駅前のトイレでパッドの交換をせずに
尿意にまかせて、用をすませました。
尿漏れパッドの交換はめんどうですし、そのままにしていると
股の間が尿で重くなり、うっとおしいので
外でも家でも、少しでも尿意がありましたら交換することなく
用をたすようにします。
尿漏れは止まっているときもあり、ポタポタ状態のときもあり
そのメカニズムはよくわかりません。
あまり動かないと便秘や腰にきますので
朝晩１０分でも２０分でも歩いたほうがいいようです。

午後になり暑さも増してきました。
歩くにしても
この暑さがさらなければ・・
パッド装着状態はきついですね・・

明日からは、もうちょっと、動く時間をふやしていきます。
入院から今日まで１ヶ月禁酒してましたので
いい機会なので、このままお酒は辞めるかどうか
迷います。


病理組織診断の記事で
断端陽性についてのコメントがよせられましたが
医学的理解がなくてよくわからないのですが・・
参考になります。

私の病理組織診断での詳しい内容は大学病院の許可なくかけませんが
あたりさわりなくおおざっぱにいえば
断端陽性
前立腺外進展：EPE1
が気になります。

再発の可能性

全摘除術後に再発した前立腺がん
という記事をみて、
自分の病理組織診断をみて、とりのこしの可能性は否定できないですね
このまま、おとなしくしてくれればいいのですが

まあ・・経過をみていくより、しょうがないというところでしょうか。

今後、自分で出来る事はストレス貯めない
お酒は進展した癌は進行が1,24倍高いという研究結果もありますから
節制はしたほうがいいかもですがストレスためないには
ある程度のおつきあい酒はしたほうがいいのかもですが・・
以前みたいに深酒はやめよう！
飲み代のお金も節約出来ます。

食事はなるべく和食ですか・・

尿漏れはパッド交換は手間もお金もかかりますので
今日から、尿意がもよおしたら
トイレで普通に用をたすことにしました。

尿を途中で止めたりしたりして筋肉の訓練もします。


しかし、あついですな〜
ビールはまだまだノンアルコールビールを飲んでいます。
明日で禁酒１ヶ月かな？
体重は２キロおちました。たぶん筋肉でしょう。
食欲はあります。いつもなにか食べたい・・

便秘にならないように果物を多くとるようにしています。