術後８ヶ月経過

今日で術後８ヶ月です。
あまり書く事がないのですが、それはよい事であるかな。

まず、尿漏れは改善は牛歩のごとくではありますが改善しています。
パッドの交換枚数は減って来てます。
一番リズーナブルだった少し厚手で安心感のある１５０Cタイプのものはもう使ってません
２０枚以上余ってしまいました。
家の埃とりでも使うしかないかな・・汗

今は薄手の１２０CCタイプのものをメインに使っています。
外出もこれです。

家のなかに居るときは半日はつけないようにしていますが、
昼寝や就寝時は漏れると厄介ですので、つける様にはしています。
一度も漏れた事はないのですが、寝ていて意識が無い事はやはり
漏れる不安がありますので。

昨日は友人と飲み会がありましたが、最近３時間ぐらいできりあげるようにしています。
やはり、アルコールによる筋肉のゆるみでしょうか、尿漏れはいつもより多くなり
帰りの電車が長いと漏れがいつもより多くなります。

３時間ぐらいのお酒は丁度良い、次の日に残りませんし、快適にすごせます。
経済的にも楽かな・・

食事は、あえてよくない物は食べる必要ないので食べませんが、
もうあまり気にしてないです、
それよりもやはり便秘が一番気になり、
便秘と尿意の関係はよくわからないのですが・・
便秘のときは尿意が少なく
快便のときはその後、尿意が頻繁におきます。
このメカニズムがよくわかりません。
たぶん、前立腺ともども直腸に隣接している精嚢を摘出しているので
其の後遺症なのかよくわかりません。

とりあえず、現状はそんなとこでしょうか

外出は、交通費もかかりあまりしていません。
月に２回ぐらいがいいとこでしょう。

もう少し、経済的に余裕があればアクティブになれるのですが・・

腰部脊柱間狭窄症の一歩手前という状態もあり
週に３回は整形外科のリハビリに通っています。
そこの行き帰りやストレッチが良い運動や気分転換になっています。

なるべく午前中朝日の当たる１時間ぐらいは歩く様にしていますが
寒さもあり、尿漏れ不快感もあり３０分ぐらいで切り上げる事がおおいですね。

来月中旬に経過観察が大学病院でありますが、数値があがってなければ
いいのですが。

仕事は自由業ですので、選んでいる余裕も無いのですが．．ほとんどしてないです。
気力がつづかない・・
それに、仕事自体の依頼が無いです。

それでも毎日、絵は時間があれば描き続けています。

術後7ヶ月

全摘手術から7ヶ月が経ちました。(術後11ヶ月は間違いでした・すいません〜）
体調ですが、後遺症の尿漏れはだいぶ改善してきました。
家にいて座っていたり、寝ているときはほとんどありません。
しかし、なにかの瞬間にひゅっと出るときがあります。

尿漏れパッドはまだ外出時や就寝時はつけないと不安です。
特に歩いているときにいまだに漏れます。わずかな量でも何回もあると
やはり、まだだめですね。
尿がしみ込んでいるパッドとの擦れが気持ち悪いです。
というか、痛いとまではいきませんが皮膚がかゆみや擦れで不快です。
今の状態は先月の経過観察で
医師は高齢者の女性が尿漏れで悩むレベルかなとか・・いっておられましたが

日中はパソコンとにらめっこの座り仕事ですので、ほとんど漏れませんので
なるべく調子のよいときはパッドはつけないようにしています。
骨盤底筋体操はかなりやっていますので、筋肉はついてきたかなという
実感はあります。お風呂も寒くなったのでシャワーから
普通の浴槽に変えました。
やはり体はあったまります。

暮れから１月にかけてのかなりの頻尿は大部少なくなりました。
たまに、５００mlのペットボトルに排尿をしてどのくらいたまるのか
測ります。多いときで４００mlはいってるかな・・
平均すると２５０mlぐらいでしょうか・・
たぶん膀胱の容量が増えて来ているのだと思います。
しかし、夜中に２時間おきに目がさめるのは、あいかわらずですね。
これはたぶん昼間の運動量不足で体が疲れてないのかもです。

食事は前のブログの記事にかきましたが
微細な抗癌効果があるからといって、そればかり食べても
食生活が楽しくないので、最近は気にせず、以前の食生活に戻りつつ有ります。

前回のブログ記事引用にもあったように常識的な範囲で偏らない食事をするように心がけていれば、少なくとも癌化を促すような悪影響は食生活からは殆ど無い・・とそれから
喫煙、肥満といったあたりが目に見えて生活習慣病や癌のリスクを上げる一番の理由でしょう。アルコールは適度な量に関してはむしろ体に良いので、飲み過ぎなければ大丈夫。ということが前回のブログ記事の引用はそういう結論で終わっています。書き加えれば後はストレスをためないことぐらいでしょうか・・

とにかく今は尿漏れ対策やストレスから解放していく事が自分の課題で、
経済的に宛も無い仕事に没頭する様にしています。後の専門的なPSAの数値の経緯や
今後の３ヶ月ごとの検査結果でどうなるのかわかりませんが・・これが不安材料ですが・・先の事を心配してもしょうがないですが
３ヶ月ってあっというまですね。次の検査までもう１ヶ月すぎてしまいました。

肉類やフライなどは遠ざけてきましたが、明日は久しぶりにカツ丼でも食べるかな(＾＾；

余談ですが・・
リンゴは抗癌効果というより便秘によいので、毎日毎朝たべてますが
効果はありますね・・便通は以前より良くなった。
手術の跡の膀胱と尿道のつなぎ目が治ってきているのか？力んでも前よりきゅんとした痛みとも何ともつかない感覚は減ってきています。

しかし、リンゴは高いですね・・

話は全然変わりますが
おなじブログ村で探索の日々を執筆していらっしゃる石葉さんのブログで
ダヴィンチ手術の動画を紹介していましたので引用紹介させていただきます。ロボット手術支援システム｢ダヴィンチ｣による前立腺全摘除術

これを自分が受けたとは信じられないぐらい、それほど簡単な手術ではないと実感しました。
全身麻酔でねてましたが・・手術前には見ない方がいいかな・・汗
記録として自分としては、ここには残したいので記しておきますが・・

癌の食生活＿窮屈に考える必要はないという記事

一日一個のりんごは医者を遠ざけても、癌は遠ざけなかった。

という記事がありました。
この記事によれば、食生活にあまり神経質になっても、
それほど意味はないということです。

しかし、悪い食生活や喫煙からくる生活習慣病／特に肥満などは癌に間接的に影響すると結んでいますので、そうそう無茶な食生活してれば影響あるのでしょうけど
この記事にあるようにあまり窮屈に考える必要はないようです。

私は便秘ぎみなので、りきむといまだ手術跡がきゅんとなるので
それに痔主なのでそれにも注意をしてリンゴを毎日１個たべてました。
リンゴは高いですね・・
安いバナナを食べたほうが便秘にはいいのかも・・

便秘にも朝の果物は金!? ～キウイ,バナナ,リンゴなど

PSA検査キットの違い？

市で毎年無料で行っている定期検診を去年の暮れに受けて、
其の結果を聞きにいってきました。
家から泌尿器科が近いので、そこで受けてます。
結果はとりたてて異常なしです。
例によって尿酸値／コレステロール値が高めでしたが
治療するまでにいたらずの結果です。

この定期検診でオプションで３００円払うと前立腺癌検診もやってくれます。私は全摘してますし、経過観察も続けていますから
やる必要性はなかったのですが、他の検査機関ではどういう結果がでるか興味があり、受けました、後でパンフレットを読むと前立腺癌治療中や全摘など手術を受けた人は受けられない検査とかいてあったのに
きがつきました。まあ・・検査の補助金は税金でまかなわれているので
その関係でしょう。

結果は去年１２月２７日の検査PSA0.023でした。
先日１月１９日大学病院検査は0.04Lです。
（病院の説明ではこれ以下はここの病院では計測不能らしいです？）
検査日時の約２０日のタイムラグはありますが
これは、検査キットの違いなんだろうなと思います。

http://zenritsusen.fc2web.com/psa1.htm

下の人良くこまめに記録つけたなと関心しました。
前立腺全摘除術＋リンパ節郭清だとあります
http://zenritsusen.fc2web.com
それに、尿漏れがほとんどなかったというのも
よほど手術が上手かったのか？
うらやましいかぎりです。

経過観察４回目

１０月を最後に経過観察が３ヶ月間隔になって初めての検査、診察がありました。
検査と言っても、採血と尿検査だけですが、

採血に４０分またされる。
その後、泌尿器科で診察ですが、これが１時間半は待たされます。
予約時間の１時間後という感じですね。
病院で待つ事は自分はあまり苦痛ではなくといったら嘘になりますが
仕事もなにもできないから、普段ぼーっとする時間がないせいか・・
ぼーっとしているのがうれしかったり、他人の会話に耳をそばだてたり、
人間観察していたり、スマホでメールやFACEBOOKの返信して文字を打ち込む
訓練したり・・と、家ではできないことをやって、それなりに楽しんでいる
自分がいます。でも待つのは２時間が限界かな・・それ以上は苦痛・・

それはさておき、

今朝の検査結果はPSA前回とかわらず0.04
先生の説明ではうちの病院の検査では限りなく０に近いものだという事でした。
今後、私の家の近くのクリニックで３ヶ月ごとに経過観察という話でしたが

やはり病院で３ヶ月検診を続けましょうということになりました。
クリニックでは採血して結果がでるまで１週間はかかるし
病院ではその日に結果がでるし、なにかとそのほうが今後なにかあったときでも
都合がいいでしょうという説明でしたので、それに従うことにしました。
情報的には病院の方が多いし、他の診療科目もありなにかと安心はできる。
交通費問題や待ち時間もんだいもあるが、まあ・・３ヶ月に１回の事ですから
それでいいと納得。

尿漏れ問題もいまのまま骨盤底筋トレーニングをひまがあればやる事、
夜間２時間おきにトイレにいくのは、眠りの質の問題かもとか・・？

膀胱が我慢しきれなくなり、其の尿量が１５０mlから４００mlためられるのは
正常にもどってきているのかもとか・・

膀胱を大きくのばしてやる訓練になるから
トイレはなるべく我慢をして、いったほうがよいとか・・


いまの段階では断端陽性があったもの、それほどはっきりもせず、

心配する段階ではないということです。

とりあえず、次の４月の経過観察までは、癌のことはなにもかんがえたくないですね、後尿漏れは日々改善している気がしますし骨盤底筋がついてきたような体感的に実感があります。

排尿のメカニズム

最近、頻尿というか残尿感が特に午前中から昼過ぎごろまで
多くなりなにか不快で困る・・

この症状をちょっと検索してみる

とりあえずはなぜ排尿感がでるのか
というメカニズム
アステラス製薬株式会社（2005年4月1日に山之内製薬と藤沢薬品工業が合併）
の排尿トラブル改善ドットコムというサイトがあり
男性の排尿メカニズムを解説している。


普通の一般男性は３００mlぐらい蓄尿でき、１５０mlぐらいで尿意を催してくるのが普通らしい・・


それをコントロールしているのが自律神経だ。

かなりうまくできていて、交感神経／副交感神経が膀胱や尿道の筋肉をゆるめたりしめたりしてる


前立腺はなんらかの排尿メカニズムに関与しているらしいが
はっきりとは解明されてないそうです。前立腺を
全摘してなくなったため、その関与がなんだかわかりませんが今の自分の症状に影響はしているでしょうね〜
なにしろ膀胱と尿道切ってつなぎ合わせたし、回りの神経やなんらかの組織
も損傷していますので、なにか普通ではないのは
当たり前だと思います。
自立神経のアンバランスがそうさせているのか？
さほど悪い方に向かっているような気もしないので
ゆったり暮らすしかないですね〜
（経済的にそうも言ってられない事情もありますが・・汗）

排尿メカニズムの詳しくは
アステラス製薬株式会社の排尿トラブル改善ドットコムの

解説を読んでください。

新年会

友人との新年会で昨晩３時間ほど飲む、
中ジョッキ４杯ぐらい飲んだろうか・・

つまみは極力揚げ物関係には手をつけなかった。

しかし、３時間のうちに5回はトイレにいった。
とにかく尿意がすぐにやってくる。
最近少しよくなった気がしていたが、夕べは尿意に悩まされる

帰りは油断していたのと、薄手の１２０ccの尿漏れパッドで
駅まで歩くうちに横漏れがしてきた。ズボンにすこししみてきて
駅のトイレで交換しようとおもったが、やはり奇麗なデパートの
トイレを探すがなかなかみつからず、仕方なく駅のトイレで
交換をすませ、帰宅・・

ああ・・もう尿漏れは疲れる。