骨盤底筋の鍛え方の呼吸法の疑問

骨盤底筋の鍛え方で呼吸の疑問がわかった。
TV東京の「主治医の見つかる診療所」で先日「尿トラブル」をすっきり解消という
特集があった
http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/backnumber/index.html?trgt=20171207

前立腺全摘後、もう1年以上たちますが、いまだ歩行時や思わぬ時に尿がもれます。
改善は骨盤底筋を鍛えろということですが・・
どんな姿勢のときでもどこでもできますので
わりと毎日やっていましたが、呼吸法が肛門を閉める時に息を吐くです。
この理屈がよくわからなかった。
「主治医の見つかる診療所」の番組でやっと理解できた。
ジャンプしたり走ったりする時に着地の時に尿漏れはよくあります。
着地の時人間は大部分の人は声をだしたり自然と息を吐くそうで、
その時に逆に骨盤底筋を鍛えるときのように吐いて肛門を閉めれば
尿はもれないという理屈です。
その意識やからだのの習慣を誘うのですね。
こういった理屈を説明した看護師や医師はいなかった。
こういうことがわかるだけで随分ちがうものです。

他にもなるほどということが多くありましたので
頻尿／尿漏れに悩む方は上記サイトを読むだけでも参考になります。
再放送があればいいのですが・・
私は録画しました。

術後１６ヶ月

来年1月が経過観察だが、PSAは経過観察の4月からあがり続けている
10月の経過観察で0.14まであがった、再発確定と言われる0.2以上が2回続くと
再発でつぎの治療に入るが、内分泌療法か放射線のIMRTになると思う、担当医は放射線をすすめる。内分泌療法はきついという。時間が経てば効かなくなるし＜

ここのとこの16年ぶりのパニック障害の発作で、この内分泌療法はホルモン療法でパニック障害との相乗効果で女性の更年期障害のような副作用が怖い。

余談だが友人は男の更年期障害で気力体力がなくなり５０代で死去した。

セカンドオピニオンを受けようと思いネットで色々病院を検索したが
どこも、帯に短し襷に長しで２つの病院にしぼったが、ここも
しらべれば色々不安材料はでてくる。
これが、もうストレスになってきたので
もう今の病院でいいような気がしてきた。やはり一番近いし、放射線のIMRTの３５日間
をかんがえればなおさらだ。設備も専門医も揃っているし・・
毎日、交通費もあり少しでも遠いところに通うのはきつい。
セカンドオピニオンは保険適用外なので今の病院の資料請求と先方の病院のセカンドオピニオンの料金だけでも３〜5万はかかる。これもきついね・・

放射線のIMRTの副作用で心配なのはやはり頻尿／便秘などだ
これが
手術後みたいにまた戻るのが怖い。
今は
以前よりは減ってきているが、頻尿はいまでも続いている。
尿もれは改善してきて、家にいるときはほとんどないが、急に姿勢や、体をうごかしたときにすこしある程度です。
しかし、長時間散歩などはやはり少しもれてきますね。PADをつけないで近所でしたら
１時間ぐらいは散歩できるようになった。たまに、もれだして、ズボンにしみてきたことがあったが・・
1日外出はやはりPADはつけて外出しています。
もう
前立腺癌の再発のことは考えないようにしている。
考えても、しょうがない、自分でできることは
すこしでも免疫力をたかめるしかないし
食事／運動／ストレスを減らす
ぐらいしかないね。

10月の経過観察＿術後１5ヶ月

今日は朝早くから経過観察で病院にいきました。いつも通り採血と尿検査ですが・
やはり、PSAはあがってました。0.14です。３ヶ月前の経過観察が0.09ですから
0.05あがったことになります。次回の検査は1月です。
今日は帰り際にCTをとらされました。骨盤と胸膜部分です。他になにか腫瘍がないか
とりあえずはみたいとか・・（あったらどうする・・汗）

セカンドオピニオンの件で某病院を受けたいとおはなししました。
納得いくなら、全然構わないし、特段気まづい雰囲気はなく、
たぶんこのままPSAが上昇していけば、放射線になるとかです。
遅ければ2年先、早ければ来年早々かもです。
今の時点ではセカンドオピニオンを受けてもどこも答えは同じでしょうという
お話です。私もうすうす、そんな感じもします。
放射線設備／技術は他病院に劣らないのかと聞くと、とりあえずは
名指した他病院の設備もあるし、専門医もいますので問題はないということです。
仮にIMRTを８週間毎日となると、やはり今の病院でいいのかなという気もしてきました。
なんだか、毎日こういうこと考えてるのが非常に億劫になりました・・
というのもパニック障害が15年ぶりに再発しそうで怖いです。
先週からセロトニン再取り込み阻害作用のあるSSRIを15年ぶりに飲み始めました。
副作用は顕著にはでませんが便がすこしゆるくなりました。便秘気味でなやんでいましたから、ある意味これは歓迎です。あとは起床時に少しだるさがかんじられるぐらいです。
２週間でききはじめるので、まだ１週間目ですのであと１週間もすれば
副作用はなくなるとおもいます。このくすりジェネリック薬品になってましたね。

とりあえずは、
なにをするにせよ、このパニック障害の苦痛からのがれないと・・という感じです。

尿もれは、だいぶ改善しました。外で人に会う以外PADはつけてません。
頻尿はあいかわらずですが、３時間はトイレをがまんする膀胱訓練しています。

術後１4ヶ月はすぎたが・・

術後１4ヶ月はすぎたが・・
記録を忘れていた。
兄の脳出血、緊急手術、その後脳腫瘍を確認、T病院に転院、
ようするに癌だ・・今は放射線と抗がん剤で約１ヶ月の治療をしている。
治療プランをみるとそのご休養期間をおき、また抗がん剤投与・・
そのくりかえしらしい・・
今は手術の後遺症も心配された左半身麻痺とか歩けなくなるような状況にいたらず
おもったより元気だ・・
治療の副作用とかこれからくるのかもしれませんが・・

そんなわけで、、おちつかない夏もおわり・・
ここ関東はめっきり涼しい・・夏はどこへいったやら・・
もう9月ですね

私は術後1年と１ヶ月半すぎましたが・・
あいかわらずの尿もれはつづいていますが、近所の外出ぐらいでしたらPADなしで
あるけます。長時間ウォーキングは無理ですが・・
週に2回整形外科に脊柱管狭窄症予防のリハビリにストレッチをやりにいっていますが
今日ははじめてPADなしででかけました。
ほとんど尿もれはなく、やはりPADなしは気持ちが良いです。
しかし、家に帰ってすこし体をひねったときにチョロリーノしてパンツを変えた。

夜中のトイレは術後１時間半おきにおきてましたが。いまは
1回から2回です。
これも改善してます。もちろんPADなしでねていますよ。

尿もれはこんな感じで、まずは普通の生活にもどってきたといえますが、
いけないのは、尿意です。
尿意を感じてトイレにいき用をたしても、ものの５分もたたないうちにまた尿意です
これが朝、おきて３時間ぐいらいからはじまります。
大便も便秘気味で、術後、りきまないで出たことはかなりすくない。
直腸の精嚢摘除してますからその影響なんでしょうか？
力む回数が多くなれば比例して尿意もおおくなります。
関連性はあるのでしょうね。
1日尿意を感じてすごしていますと。イライラしてきます。
尿意を感じてもいってもさほど出ませんから行きません。
パンパンになったときにいきます。
朝の尿量は４００mlはあるので膀胱はひろがっているのでしょうが・・
過活動膀胱なのか・手術によて神経が分断されたのかよくわかりません。

それよりも　PSAの上昇0.04から0.09がすごく気になっています。
医者は簡単にこのまま上昇する可能性は高いといってましたが
来月もう３ヶ月検診です。
はたして、またあがっていいるのでしょうか？

次の一手は放射線治療だといっていましたが・・
内分泌療法はやらなくていいのだろうか？

ネットのお医者さんにきくと意見のわかれるところです
放射線治療／内分泌療法どちらもすすめられた。
どちらの言い分も理屈はわかる

決めるのはじぶんだが、担当医は放射線治療ときめつけているような
言い方でした。
PSAが0.2をこえたとこでセカンドオピニオンをうけようかともおもう
これって保険適用外ですね
東大病院のセカンドオピニオンをしらべたら、６０分で5万以上もする。
それも予約でこんでいるらしい・・
時間はまだあるのでもう少しゆっくり考えよう。

画像診断に映らない癌細胞はどうやって放射線をかけるのか疑問です。
全摘病理検査で神経組織に浸潤とかあったのでそのあたりにかけるのか？
IMRT(強度変調放射線治療)ということになるのか？保険適用で40万ぐらいらしい・・
癌研の引用＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
http://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/treatment/radiation/imrt.html

IMRTの場合、いくつもの放射線のビームを組み合わせて照射するため、実際に正しく照射できるか確認する必要があります。そのため、通常の放射線治療よりも開始までに時間がかかります。

1. 治療計画のためのCTを撮影します。
2. 放射線腫瘍医、放射線技師、医学物理士が専用のコンピュータを用いて治療の計画を立て、その患者さんに最もよい治療計画を作成します。

ここまでは、通常の放射線治療と同様です。
その後、前述のように、実際に治療計画通りに照射されるかを検証する必要があります。この作業は、放射線技師、医学物理士が行います。1人の計画の検証に約6時間程度かかります。検証の結果は、最終的に放射線腫瘍医が確認し、問題なければ次のステップに入ります。
通常の放射線治療よりも、この検証作業の時間が加わるため、CTを撮影してから開始までに約2週間程度必要となります。

3. 実際に放射線をあてる範囲を決め、皮膚に印をつけ、確認のためエックス線写真を撮影します。
4. 実際の治療時間は、約15分です。
5. 治療期間は通常の外照射と同様に7～8週です。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
これをやるとすれば２ヶ月（土日のぞいて）病院毎日通うのか・・
縁距離病院は」無理だな・・
今の病院は距離的には近いがアクセスが悪い・・
頻尿が続いている患者はやらないほうがいいとか、わすれたが
どこかのサイトにかいてあったな〜


兄の腫瘍といい、自分のこともなんだかいろいろ考えさせられる秋です。

経過観察＿7月

１３日に３ヶ月ごとの経過観察
気になる、PSAはまたあがっていました。
0.09
やはり、どこかにがん細胞は成長しているのでしょう。
先生のお話では0.2以上を２回でれば
次の手を考えるということです。
次の手は？と聞くと放射線治療だとか・・
PSA0.2ぐらいだとCTでもMRIでも画像には映らないレベルで
断端陽性がありましたから、その切ったあたりに
放射線をかけるみたいですが・・
先生はこのままあがって行く可能性は高いとか・・

なんだか・・
数字にふりまわされて、特別異常な症状があったわけではなく
2年前のがん検診からはじまって、生検入院、がん特定、ダヴィンチで全摘、
その後の尿もれや頻尿、など後遺症に悩まされ、
PADのうっとおしい着用・・
最近になってようやく、尿もれがすくなくなり
家ではPADはつけてなく
外出時に歩き出すとどうしても少しもれてくるので着用はしているが
２０CCタイプの薄いものになって、去年の夏のあの２００CCタイプから比べると
ずいぶんと楽にはなったが．．それでも薄いビニール１枚つけていることには
かわらず、暑いし蒸れる・・うっとおしい・・

そんなおもいや感覚はは本人や経験者でなければわからないでしょう。
PSAが0.2をこえつぎの一手をうつときに
セカンドオピニオンを受けようかとも考える。
まだ時間は数値が加速しなければ時間はいまの増加率で行けば
まだ1年ぐらいはある・・
慌てることはない
のんびりストレスかかえないで暮らしていくしかないかな・・

しかし、今月にはいり、兄が脳出血／手術とあわただしく、
マラソンが趣味の人で年に４回以上はフルかハーフマラソンをしている人だったが・・
人生もう７０近くなれば終わりのはじまりで明日なにがあるかわからない・・
今日をいきるしかないのね〜
先生は食事も運動も飲酒もなにも特別制限するようなことはしなくていいという。
全摘手術を受ければ治っちゃうとか簡単におもっていたが・・
色々あるね・・
アメリカの外科医たちのTVシリーズみているが
すごい患者がたくさんくるが
自分は楽なほうだと思って慰められる。
人間、いやなもので他人との比較で自分の境遇を慰める。
それから
ドラマだから誇張はあるにせよ、医者は患者の訴訟を異常におそれている。
患者もわがまま、言いたい放題、
訴訟社会のアメリカだからそうなるのだとおもうが、今の事務的な対応の診療は
楽しくないな・・

最後にブログ村にあった「前立腺がんの治療日記」のブルーコバトンさんの記事中に
あった
http://bluekobaton.seesaa.net/article/449994830.html

記事中引用
　『手術後PSAの値が0.2になっても、無治療でもその後平均的に8年間は何の症状も出ません。ですから、手術後にPSAが0.2を超えて再発となっても、あまりあわてないで欲しいですね』
https://gansupport.jp/article/cancer/prostate/2711.htmlより引用


の記載はなんかPSAに一喜一憂しているものにとっては救われる気がします。

術後1年

はやいものです、全摘手術から1年たちました。
最近の調子は尿漏れパッドは家ではつけていません。
外出時のときだけつけてます。それも６０CCタイプです。
近所に10分いないのとこにちょこっと買い物ぐらいはつけません。
去年、手術後家にもどり、２００CCタイプの尿漏れパッドを1日中つけていたとは
信じられません、あの暑い夏にです。

頻尿はいまだにあり、便意とも尿意ともしれないない何かいつも
スッキリはしないですね。
便もあいかわらず、スるっとはでません、毎日りきむので痔になっているかもです。
憂鬱なのは明後日３ヶ月検診の日です。前回PSAがあがっていましたから
その後、さがっていればいいのですが、

兄が先週、脳出血で６時間の手術でした。幸い後遺症の麻痺はないようです。
ただ、出血が広範囲だったので、今後が心配です。
集中治療室から今日あたりからでてるとおもいますが、
回復してほしいです、今週末にでもいってこようかとおもいます。

私の入院生活は２週間でしたが、なぜかなつかしく、それほど嫌な日々ではなかったです。長い旅行のような気分転換になったので、それはそれで、
楽しかったとjはいいすぎですが、毎日新鮮でした。
とはいえ、また入院はしたくはないですが・・

もう夏がすぎると６７歳です、なぅようにおなるさの心境で
仕事もあまりしていなく、する気もなく
毎日、ネットでものを売って楽しんでます。
気楽でいいかな・・
朝起きてやrたなかやいけない締め切り仕事がないのは気持ち的に
楽ですね〜〜。

しかし、暑い・・・

全摘後の合併症および術後合併症

術後、そろそろ1年は前回にもかきましたが・・
頻尿は回数が増えていぅような感じです。
尿もれPADは家にいるときはほとんどつけてなくても大丈夫です。
外出／散歩など外歩きは、少しちょろりともれているようです。
暑くなる季節、まだ外出時にPAD装着はつらいです。
（でもかなり薄手の８０CCタイプか軽めの場合は２０CCタイプでOKです。
長時間外出や飲み会は交換回数を多くして不快感を調節しています）

全摘後の合併症および術後合併症
http://www.cc.u-ryukyu.ac.jp/~uro/manual/zenritusen_zenteki.html

この記事中に
、肛門のすぐ近くに尿の管が通っていますので「尿がしたい感じ」と同じように便がしたい感じや違和感があります。これも徐々に改善しますが、続く場合は対処します。
今、この感じがぬけないので余計に頻尿の不快感が増幅されてます。
詳しい検査をうけないとわかりませんが、検査はもういやですね・・
だんだん、からだのダメージがおおくなっている気がします。

下記のサイトの

「３時間はトイレをがまんする」訓練を今日から。ためしてみます。

骨盤底筋訓練はかなりやってますが・・
前回、あがっていたPSA0.06もきになりますが・・
次回はさがっているといいのですが・・

以下引用＿＿＿＿＿

膀胱容量を増やす膀胱訓練

計量カップに尿を採取し、排尿量を把握します。成人の方で約300mlが通常の尿量なので、それよりも極端に少ない場合は、毎回尿量を把握し、トイレに行くのを我慢することで尿量を多くしていきます。

少なくとも3時間以上、トイレにいく間隔をあけることが望ましいです。

術後１１ヶ月

もう１１ヶ月もすぎたんですね〜
来月でちょうど1年、いつもの３ヶ月、おきの経過観察も来月だ。
経過観察の１ヶ月前ぐらいから、やはり、PSAはどうなっているのか気になる。
前回は0.06で前々回の0.04より上がっており、来月はどうなのか不安。

生活は、便秘気味は続いており、毎朝、力まないと便は出ないのでお尻もなんだかムズムズする、痔だろうか？肛門を外から触ってもシコリみたいなものはない
出血もないので痔だとするなら内痔核かな・・

尿もれは、わずかだが少なくなっている。朝までトイレに行かない日が
月に２回ぐらいはある。その日はやはり睡眠不足解消したようなスッキリした気分になる。
普段は朝までに多くて３回は目が覚める、平均すれば２回ぐらいになっただろうか？
排尿の回数は減ったけれども、尿意が常にあるような感じが朝９時ごろから
昼過ぎまで続く・・トイレに行ってもそれほどでない。
手術前は尿意を催してから、」トイレに「立って、排尿まで時間がかかった。
術後は数ヶ月は排尿がスムーズにジャージャーとでるのは感激したが・・
最近、また、排尿までに時間がかかるようになって来た。
尿もれが減ったので家にいるときはパッドはなるべくつけないようにしているが
たまにヒューと出てしまう時がある。パンツが少し濡れレベルですが気持ち悪いので
すぐに着替える。
外出時はこれがいつあるかわからないし、走ったり、ジャンプ、長時間歩行で
尿もれは続いているのでパッドは必ずつけている。
ちょっとした近所の買い物ぐらいはつけないででる。

仕事は、ほとんど依頼仕事は来なくなった。
やはり、生活苦は続き、ネットでイラストデータを売ったり、
して小銭を稼いでいる。
部屋にベッドを置いてすぐ休めるようにしたいので
部屋をかたづけている。いらないものや本が多く、
捨てるのも勿体無いので、最近ヤフーオークションに出品している。
これが意外と売れるので毎朝商品撮影出品作業が日課になっている。
落札がないか毎日この出品データを見るの面白い。仕事上展覧会の図録が多いが
洋書も売れる。ディズニーやキティなどのキャラクターグッズもよくみられているみたいです。
このヤフオクで生活している人もいるとかです。
イラストデータ販売とヤフオクで当面稼がないとね・・
カミさんが心臓なのか気分が悪いと今月検査を３回受けた、
とリあえず今のとこ異常が見つからないのでほっとするが
気分が悪くなるのは治ってないとか・・なんだろ？
血液検査／尿も特に以上は内容だし、ただ血圧は高く、内科には通っている。

さて。来月中旬の経過観察が心配です。

術後１０ヶ月

もう１０ヶ月が過ぎたのか・・
もうすぐ、夏になり1年が来る。７月が経過観察の月だね・・
今はどうなっているのかと言えば、
さほど変化はないです。
４月の経過観察でPSAga
0.04から0.06に上がっていたのが結構気になってる。
0.2から何らかの対処を考えることになておるようですが・・
７月の経過観察が不安・・

生活は、尿漏れが減っています。
PADの交換は外出時だけになっています。
やはり歩くと漏れますね〜

就寝時はもうPADは外して寝ています。

午前中、特に大便に行ってからの頻尿感が
昼寝するまで続いています。

３時間は尿は我慢できるので膀胱は広がっているはずですが
加活動膀胱なのか？それとも腸に近いとこの精囊を摘出しているからなのか


食事はもうあまり考えずに好きなものを食べてます。
お金ないので粗食ですが・・

便秘気味で力むのが嫌なので、なるべく快便になるようなものを
心がけていますが・・

毎朝、スッキリとは出ませんね。

さて、次は暑い夏の経過観察がどう出るかですね・・
間寛平や稲川淳二、西川きよし、は術後その後どうなったのだろうか？

今日の経過観察は

今日は経過観察の日でした。相変わらずかなり待たされ、
PSAが前回0.04から0.06に上がってました。
PSA0.2までは経過観察の範囲ですので、上がり下がりはあるのでしょうけど
気分的にはあまりよくはないです。

残尿感が取れないと訴えましたら、検査室のトイレに行き用を足して
エコーで残尿の検査をしましたが残尿はないとのことですが
この残尿感はどこから来るのか？

次の７月の経過観察の時にでももう少し詳しく検査をしてみようということになりました。

天気は晴れて気持ちの良い気候でしたが気分は晴れず、何だか凹んで帰ってきました。

３ヶ月ごとにこう言った繰り返し何だろうね〜

術後９ヶ月

明日が３ヶ月毎の経過観察で検査何んですが、明日まとめて書こうと思いましたが、
術後経過は毎月書いているので、記録しておきます。

後遺症の尿漏れは少しづつですが改善しております。
１２０CCタイプのパッドから、８０CCの薄型パッドに変えました。
外出時もこの80CCタイプにしておりますが、やや不安はあります。
長時間外出は１２０CCタイプに変えてます。

我慢すれば我慢できるのですが、排尿の後の残尿感がいつまでたっても
消えません。特に午前中から昼ごろまでが多いです。
椅子に座って仕事に没頭していぅ時はさほど感じません
就寝時も感じません

骨盤底筋体操は気がつけば毎日欠かさずやっています。

今はフローリングの部屋に直接布団を敷いて寝ていますが

１日座っているのもよくないし寝そべってストレッチやちょっと休みたいときに
横になれるので、布団敷っぱなしです。
それもよくないので、今後のことも考えてベッドにしたいので
そのスペース確保に毎日部屋のいらないものを整理していますが
そうした、非日常的な重い物を持ったり、体をひねったりして物をとったりの
動作でチョロリと尿漏れしますね・・

食事は、やはりガンにいいものとか考えますが、
結果的に癌になる前と変わらなくなりました。

微細な癌に良いものを大量に摂取できるわけでもなく
医師も食事に関して何も言わないし・・
普段通りで良いとか・・
血液検査の数値で何か異常があればそれは考えた方が良いですが・・

だったら食べたいものをとってストレス減らした方が
体にはいいと思っています。
癌に限らず、やはり油もの肉類摂取は減ったのは
年齢を考えての事で、他の成人病予防を意識してるのかな・・
と言っても結構食べているかな・・汗


お酒も飲む機会は減りましたが
そもそも外で飲むお金がない・・
色々な団体をやめましたから
付き合いが減った事もあります。

社会との接点がだいぶ減ってきて、なんか寂しくなりましたが
そういう時期も必要かなとか思います。
創作に没頭する時間が今までなかったので
今更ですが、取り返している感じです。


それにしても明日は３ヶ月毎の経過観察
さて・・数値はどうで流のでしょうか
３ヶ月毎にこの不安を抱えるのですね〜

術後８ヶ月経過

今日で術後８ヶ月です。
あまり書く事がないのですが、それはよい事であるかな。

まず、尿漏れは改善は牛歩のごとくではありますが改善しています。
パッドの交換枚数は減って来てます。
一番リズーナブルだった少し厚手で安心感のある１５０Cタイプのものはもう使ってません
２０枚以上余ってしまいました。
家の埃とりでも使うしかないかな・・汗

今は薄手の１２０CCタイプのものをメインに使っています。
外出もこれです。

家のなかに居るときは半日はつけないようにしていますが、
昼寝や就寝時は漏れると厄介ですので、つける様にはしています。
一度も漏れた事はないのですが、寝ていて意識が無い事はやはり
漏れる不安がありますので。

昨日は友人と飲み会がありましたが、最近３時間ぐらいできりあげるようにしています。
やはり、アルコールによる筋肉のゆるみでしょうか、尿漏れはいつもより多くなり
帰りの電車が長いと漏れがいつもより多くなります。

３時間ぐらいのお酒は丁度良い、次の日に残りませんし、快適にすごせます。
経済的にも楽かな・・

食事は、あえてよくない物は食べる必要ないので食べませんが、
もうあまり気にしてないです、
それよりもやはり便秘が一番気になり、
便秘と尿意の関係はよくわからないのですが・・
便秘のときは尿意が少なく
快便のときはその後、尿意が頻繁におきます。
このメカニズムがよくわかりません。
たぶん、前立腺ともども直腸に隣接している精嚢を摘出しているので
其の後遺症なのかよくわかりません。

とりあえず、現状はそんなとこでしょうか

外出は、交通費もかかりあまりしていません。
月に２回ぐらいがいいとこでしょう。

もう少し、経済的に余裕があればアクティブになれるのですが・・

腰部脊柱間狭窄症の一歩手前という状態もあり
週に３回は整形外科のリハビリに通っています。
そこの行き帰りやストレッチが良い運動や気分転換になっています。

なるべく午前中朝日の当たる１時間ぐらいは歩く様にしていますが
寒さもあり、尿漏れ不快感もあり３０分ぐらいで切り上げる事がおおいですね。

来月中旬に経過観察が大学病院でありますが、数値があがってなければ
いいのですが。

仕事は自由業ですので、選んでいる余裕も無いのですが．．ほとんどしてないです。
気力がつづかない・・
それに、仕事自体の依頼が無いです。

それでも毎日、絵は時間があれば描き続けています。

術後7ヶ月

全摘手術から7ヶ月が経ちました。(術後11ヶ月は間違いでした・すいません〜）
体調ですが、後遺症の尿漏れはだいぶ改善してきました。
家にいて座っていたり、寝ているときはほとんどありません。
しかし、なにかの瞬間にひゅっと出るときがあります。

尿漏れパッドはまだ外出時や就寝時はつけないと不安です。
特に歩いているときにいまだに漏れます。わずかな量でも何回もあると
やはり、まだだめですね。
尿がしみ込んでいるパッドとの擦れが気持ち悪いです。
というか、痛いとまではいきませんが皮膚がかゆみや擦れで不快です。
今の状態は先月の経過観察で
医師は高齢者の女性が尿漏れで悩むレベルかなとか・・いっておられましたが

日中はパソコンとにらめっこの座り仕事ですので、ほとんど漏れませんので
なるべく調子のよいときはパッドはつけないようにしています。
骨盤底筋体操はかなりやっていますので、筋肉はついてきたかなという
実感はあります。お風呂も寒くなったのでシャワーから
普通の浴槽に変えました。
やはり体はあったまります。

暮れから１月にかけてのかなりの頻尿は大部少なくなりました。
たまに、５００mlのペットボトルに排尿をしてどのくらいたまるのか
測ります。多いときで４００mlはいってるかな・・
平均すると２５０mlぐらいでしょうか・・
たぶん膀胱の容量が増えて来ているのだと思います。
しかし、夜中に２時間おきに目がさめるのは、あいかわらずですね。
これはたぶん昼間の運動量不足で体が疲れてないのかもです。

食事は前のブログの記事にかきましたが
微細な抗癌効果があるからといって、そればかり食べても
食生活が楽しくないので、最近は気にせず、以前の食生活に戻りつつ有ります。

前回のブログ記事引用にもあったように常識的な範囲で偏らない食事をするように心がけていれば、少なくとも癌化を促すような悪影響は食生活からは殆ど無い・・とそれから
喫煙、肥満といったあたりが目に見えて生活習慣病や癌のリスクを上げる一番の理由でしょう。アルコールは適度な量に関してはむしろ体に良いので、飲み過ぎなければ大丈夫。ということが前回のブログ記事の引用はそういう結論で終わっています。書き加えれば後はストレスをためないことぐらいでしょうか・・

とにかく今は尿漏れ対策やストレスから解放していく事が自分の課題で、
経済的に宛も無い仕事に没頭する様にしています。後の専門的なPSAの数値の経緯や
今後の３ヶ月ごとの検査結果でどうなるのかわかりませんが・・これが不安材料ですが・・先の事を心配してもしょうがないですが
３ヶ月ってあっというまですね。次の検査までもう１ヶ月すぎてしまいました。

肉類やフライなどは遠ざけてきましたが、明日は久しぶりにカツ丼でも食べるかな(＾＾；

余談ですが・・
リンゴは抗癌効果というより便秘によいので、毎日毎朝たべてますが
効果はありますね・・便通は以前より良くなった。
手術の跡の膀胱と尿道のつなぎ目が治ってきているのか？力んでも前よりきゅんとした痛みとも何ともつかない感覚は減ってきています。

しかし、リンゴは高いですね・・

話は全然変わりますが
おなじブログ村で探索の日々を執筆していらっしゃる石葉さんのブログで
ダヴィンチ手術の動画を紹介していましたので引用紹介させていただきます。ロボット手術支援システム｢ダヴィンチ｣による前立腺全摘除術

これを自分が受けたとは信じられないぐらい、それほど簡単な手術ではないと実感しました。
全身麻酔でねてましたが・・手術前には見ない方がいいかな・・汗
記録として自分としては、ここには残したいので記しておきますが・・

癌の食生活＿窮屈に考える必要はないという記事

一日一個のりんごは医者を遠ざけても、癌は遠ざけなかった。

という記事がありました。
この記事によれば、食生活にあまり神経質になっても、
それほど意味はないということです。

しかし、悪い食生活や喫煙からくる生活習慣病／特に肥満などは癌に間接的に影響すると結んでいますので、そうそう無茶な食生活してれば影響あるのでしょうけど
この記事にあるようにあまり窮屈に考える必要はないようです。

私は便秘ぎみなので、りきむといまだ手術跡がきゅんとなるので
それに痔主なのでそれにも注意をしてリンゴを毎日１個たべてました。
リンゴは高いですね・・
安いバナナを食べたほうが便秘にはいいのかも・・

便秘にも朝の果物は金!? ～キウイ,バナナ,リンゴなど

PSA検査キットの違い？

市で毎年無料で行っている定期検診を去年の暮れに受けて、
其の結果を聞きにいってきました。
家から泌尿器科が近いので、そこで受けてます。
結果はとりたてて異常なしです。
例によって尿酸値／コレステロール値が高めでしたが
治療するまでにいたらずの結果です。

この定期検診でオプションで３００円払うと前立腺癌検診もやってくれます。私は全摘してますし、経過観察も続けていますから
やる必要性はなかったのですが、他の検査機関ではどういう結果がでるか興味があり、受けました、後でパンフレットを読むと前立腺癌治療中や全摘など手術を受けた人は受けられない検査とかいてあったのに
きがつきました。まあ・・検査の補助金は税金でまかなわれているので
その関係でしょう。

結果は去年１２月２７日の検査PSA0.023でした。
先日１月１９日大学病院検査は0.04Lです。
（病院の説明ではこれ以下はここの病院では計測不能らしいです？）
検査日時の約２０日のタイムラグはありますが
これは、検査キットの違いなんだろうなと思います。

http://zenritsusen.fc2web.com/psa1.htm

下の人良くこまめに記録つけたなと関心しました。
前立腺全摘除術＋リンパ節郭清だとあります
http://zenritsusen.fc2web.com
それに、尿漏れがほとんどなかったというのも
よほど手術が上手かったのか？
うらやましいかぎりです。

経過観察４回目

１０月を最後に経過観察が３ヶ月間隔になって初めての検査、診察がありました。
検査と言っても、採血と尿検査だけですが、

採血に４０分またされる。
その後、泌尿器科で診察ですが、これが１時間半は待たされます。
予約時間の１時間後という感じですね。
病院で待つ事は自分はあまり苦痛ではなくといったら嘘になりますが
仕事もなにもできないから、普段ぼーっとする時間がないせいか・・
ぼーっとしているのがうれしかったり、他人の会話に耳をそばだてたり、
人間観察していたり、スマホでメールやFACEBOOKの返信して文字を打ち込む
訓練したり・・と、家ではできないことをやって、それなりに楽しんでいる
自分がいます。でも待つのは２時間が限界かな・・それ以上は苦痛・・

それはさておき、

今朝の検査結果はPSA前回とかわらず0.04
先生の説明ではうちの病院の検査では限りなく０に近いものだという事でした。
今後、私の家の近くのクリニックで３ヶ月ごとに経過観察という話でしたが

やはり病院で３ヶ月検診を続けましょうということになりました。
クリニックでは採血して結果がでるまで１週間はかかるし
病院ではその日に結果がでるし、なにかとそのほうが今後なにかあったときでも
都合がいいでしょうという説明でしたので、それに従うことにしました。
情報的には病院の方が多いし、他の診療科目もありなにかと安心はできる。
交通費問題や待ち時間もんだいもあるが、まあ・・３ヶ月に１回の事ですから
それでいいと納得。

尿漏れ問題もいまのまま骨盤底筋トレーニングをひまがあればやる事、
夜間２時間おきにトイレにいくのは、眠りの質の問題かもとか・・？

膀胱が我慢しきれなくなり、其の尿量が１５０mlから４００mlためられるのは
正常にもどってきているのかもとか・・

膀胱を大きくのばしてやる訓練になるから
トイレはなるべく我慢をして、いったほうがよいとか・・


いまの段階では断端陽性があったもの、それほどはっきりもせず、

心配する段階ではないということです。

とりあえず、次の４月の経過観察までは、癌のことはなにもかんがえたくないですね、後尿漏れは日々改善している気がしますし骨盤底筋がついてきたような体感的に実感があります。

排尿のメカニズム

最近、頻尿というか残尿感が特に午前中から昼過ぎごろまで
多くなりなにか不快で困る・・

この症状をちょっと検索してみる

とりあえずはなぜ排尿感がでるのか
というメカニズム
アステラス製薬株式会社（2005年4月1日に山之内製薬と藤沢薬品工業が合併）
の排尿トラブル改善ドットコムというサイトがあり
男性の排尿メカニズムを解説している。


普通の一般男性は３００mlぐらい蓄尿でき、１５０mlぐらいで尿意を催してくるのが普通らしい・・


それをコントロールしているのが自律神経だ。

かなりうまくできていて、交感神経／副交感神経が膀胱や尿道の筋肉をゆるめたりしめたりしてる


前立腺はなんらかの排尿メカニズムに関与しているらしいが
はっきりとは解明されてないそうです。前立腺を
全摘してなくなったため、その関与がなんだかわかりませんが今の自分の症状に影響はしているでしょうね〜
なにしろ膀胱と尿道切ってつなぎ合わせたし、回りの神経やなんらかの組織
も損傷していますので、なにか普通ではないのは
当たり前だと思います。
自立神経のアンバランスがそうさせているのか？
さほど悪い方に向かっているような気もしないので
ゆったり暮らすしかないですね〜
（経済的にそうも言ってられない事情もありますが・・汗）

排尿メカニズムの詳しくは
アステラス製薬株式会社の排尿トラブル改善ドットコムの

解説を読んでください。

新年会

友人との新年会で昨晩３時間ほど飲む、
中ジョッキ４杯ぐらい飲んだろうか・・

つまみは極力揚げ物関係には手をつけなかった。

しかし、３時間のうちに5回はトイレにいった。
とにかく尿意がすぐにやってくる。
最近少しよくなった気がしていたが、夕べは尿意に悩まされる

帰りは油断していたのと、薄手の１２０ccの尿漏れパッドで
駅まで歩くうちに横漏れがしてきた。ズボンにすこししみてきて
駅のトイレで交換しようとおもったが、やはり奇麗なデパートの
トイレを探すがなかなかみつからず、仕方なく駅のトイレで
交換をすませ、帰宅・・

ああ・・もう尿漏れは疲れる。

生活の質を落とさないで、がんになっても食事を楽しみたい

以前から揚げもの炒めものなど油濃い食事が好きだった。
肉類や乳製品も好き、癌と言われてから、やはり食事とか気にしてます。
調べれば肉類や乳製品などの脂肪がよくないとか・・
全摘しても再発の可能性は残された訳で、
このまま、再発無しに、人生終わってくれればいいわけで
少しぐらい好物をとらなくても，別にかまわないし
食事に関しては好物の代替物はいろいろあるわけで
神経質になる事もないけど、好んでよくない物を摂る必要もない。

癌によいものといわれているものや進行をおさえるものなど
調べればいくらでもある。

外食やコンビニなどで買うのはなるべく控えている。

お米もお昼は自分で炊く様になった。

野菜や大豆、海藻（おもにわかめですが・・）きのこ類、果物、ナッツ（胡桃がいいといわれてますね）など積極的にとるようにしています。
下記のリンクは参考になります。
【QOL(生活の質)】がんになっても食事を楽しみたい～前立腺がん編～ http://www.akiramenai-gan.com/medical_contents/disease/disease07/22944/

緑茶ががんに良いのはしっていたが、進行をおさえるというのは始めて知った。

しかし、コメントしていただいた方のリンクから↓
国立がん研究センターの緑茶に

関する研究の概要は以下のページです。

緑茶飲用と前立腺がんとの関連について
http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/310.html

はっきりした結論はなく、立証にはいたらないですね

お酒はよくないのでしょうが、これはやめられませんね・・
医師は特別飲むなとはいわないし・・飲まないストレスはよくないと、自分に都合よく解釈している。・・汗
お酒もよくないと判断する結果も報告されておりますし、自己判断自己責任で
たしなみをお願いします。

１年は速い

去年の１月に定期検診の結果をたしか１月の１５日過ぎに泌尿器科に行って、
検査結果のPSA値が基準値よりも１ポイントですがあがって４をこえたので
医師からMRIを撮ってくださいと言われ、すぐに撮りにいき、１週間後やはり
癌疑惑は疑わしいとのことで、大学病院を紹介されていったのが２月になるかならないかの時でしたね・・
生検入院２泊３日が３月の初旬、やはり癌がみつかり、
それからダヴィンチ手術で前立腺全摘を選択、それからなつの手術まで
検査の連続、手術後は尿漏れ後遺症に悩まされ・・
いまだ尿漏れと戦っていますが・・
劇的に改善はしませんが・・少しずつ良くはなっているような気がしますが

尿意が以前にましてあり、これがすくなくなると良いのですが
夜中に目が覚める間隔は少し長くなったように感じます。
椅子に座っているとき、寝ている時はほとんど尿漏れはないようにおもいます。
しかし動くと駄目で、外出はかなり億劫です。
先日も法事とカミサンの実家関係の食事会もありでかけましたが
薄い１２０CCのパッドで足りるとおもいましたが、
やはり歩いたり、おさけが入ったりはかなりもれてくるのを
感じ、厚手の１５０CCのパッドに換えました。

外出先でこの交換やトイレにかなりいったりで
疲れます。

桜の咲く頃にはもう少し良くなってほしいものです。

同じ悩みを抱えている人のブログを読むと経過はにてますので
なんか、自分だけじゃないと心が安まります。

私はおもうに、病院は骨盤底筋体操を薦めるのはいいのですが
退院までにこのリハビリを一度でいいから指導するべきかなとおもいます。
パンフレット１枚渡され口頭で看護士さんから説明だけでは
良く理解出来ないとおもいます。

尿漏れは甘く見るときついですよ。
たぶん、経験者以外は実感できないでしょう。

いまは良い尿漏れパッドがあるとかいいますが
それほどないです。
吸収面はかなりいいとおもいますが、致命的にそとにもれないように
薄いビニールが外にはってますから、どうしても蒸れます。
吸収面に尿がありそこと陰部がうごけば擦れますから
かなり不快です。
私は少しでも漏れがあれば、もったいないですが、換えるようにしていますが
それでも、皮膚は敏感ですね〜。